醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，常伴隨腹脹、嘔吐、排便異常等癥狀。腸絞痛可能由腸痙攣、腸梗阻、腸易激綜合征、食物過敏、腸道感染等原因引起。

  1、陣發(fā)性腹痛

  腸絞痛最典型表現(xiàn)為突發(fā)性腹部絞痛，疼痛呈間歇性發(fā)作，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛部位多位于臍周或下腹部，發(fā)作時(shí)患者常蜷縮身體以緩解疼痛。腸痙攣或腸道功能紊亂時(shí)，平滑肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致此類疼痛，熱敷腹部或改變體位可能暫時(shí)緩解癥狀。

  2、腹脹不適

  多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿感，觸診可發(fā)現(xiàn)腹部鼓音增強(qiáng)。腸道氣體潴留或消化功能異常時(shí)，腸腔壓力升高刺激神經(jīng)末梢引發(fā)脹痛。適當(dāng)按摩腹部或服用促胃腸動(dòng)力藥可能改善癥狀，但需排除機(jī)械性腸梗阻等器質(zhì)性疾病。

  3、嘔吐反射

  部分患者伴隨惡心嘔吐，尤其常見于腸梗阻或急性胃腸炎。腸道內(nèi)容物通過受阻時(shí)，機(jī)體通過嘔吐反射減輕腸腔壓力。嘔吐物可能含未消化食物或膽汁樣液體，反復(fù)嘔吐需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。

  4、排便異常

  腸絞痛患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘，排便頻率和性狀改變與病因相關(guān)。腸道感染時(shí)多表現(xiàn)為水樣腹瀉，而腸梗阻時(shí)則常見排便停止。糞便中若出現(xiàn)黏液或血絲，可能提示炎癥性腸病或腸道器質(zhì)性病變。

  5、伴隨癥狀

  部分病例會(huì)伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，體溫升高多與腸道感染有關(guān)。嬰幼兒腸絞痛常表現(xiàn)為哭鬧不安、雙腿屈曲，可能與腸道發(fā)育不完善相關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查腸套疊、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。

  腸絞痛患者應(yīng)保持清淡飲食，避免生冷刺激性食物，發(fā)作期可少量多餐。適當(dāng)腹部按摩或熱敷有助于緩解痙攣，若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱等情況需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食并保持適度運(yùn)動(dòng)，有助于維持腸道正常功能。