來源:博禾知道
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胃癌轉(zhuǎn)移淋巴可能會出現(xiàn)疼痛,也可能無明顯癥狀。疼痛程度與轉(zhuǎn)移范圍、神經(jīng)壓迫等因素相關(guān)。
胃癌淋巴轉(zhuǎn)移早期可能僅表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大,此時多數(shù)患者無明顯疼痛感。隨著癌細胞浸潤淋巴結(jié)包膜或壓迫周圍神經(jīng)叢,可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛部位多集中在腹部、背部或鎖骨上區(qū)。部分患者會出現(xiàn)夜間疼痛加重、進食后疼痛加劇等特征。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶若侵犯腹腔神經(jīng)叢,可能產(chǎn)生放射性疼痛至腰背部。
少數(shù)情況下,廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能造成淋巴管阻塞或靜脈回流障礙,引發(fā)局部腫脹性疼痛。若轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)并壓迫輸尿管,可能伴隨腎區(qū)絞痛。極少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫脊髓神經(jīng)根,會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布區(qū)域的銳痛。
建議胃癌患者定期進行影像學復查監(jiān)測淋巴結(jié)狀態(tài),出現(xiàn)不明原因疼痛時應及時就醫(yī)評估??赏ㄟ^超聲內(nèi)鏡、PET-CT等檢查明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍,疼痛管理需結(jié)合姑息治療與抗腫瘤治療。日常應注意記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免自行服用止痛藥掩蓋病情進展。
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