來源：博禾知道
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腰椎間盤突出壓迫脛腓神經(jīng)引起的腳疼通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或無力。該癥狀可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯或手術(shù)等方式緩解。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物，減輕椎間盤壓力?？蓢L試仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，緩解神經(jīng)根張力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?，佩戴腰圍提供臨時支撐。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥；配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛劇烈可使用鹽酸曲馬多片短期鎮(zhèn)痛。避免自行調(diào)整用藥劑量，胃腸道不適者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫。腰椎牽引可增加椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓。建議配合紅外線照射或中藥熏蒸，每日治療20-30分鐘，10-15次為一療程。治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合注入神經(jīng)根周圍，快速消除炎癥和疼痛。適用于保守治療無效者，效果可持續(xù)1-3個月。操作后需觀察是否有頭暈、血壓下降等不良反應(yīng)。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放手術(shù)適用于多節(jié)段突出或合并椎管狹窄者，需行椎間盤切除加椎間融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免早期劇烈活動。
日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢。避免久坐超過1小時，辦公時使用腰靠墊維持腰椎前凸。可進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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