腰椎間盤突出急性發(fā)作期怎么辦
腰椎間盤突出急性發(fā)作期可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出急性發(fā)作通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床，避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。臥床期間避免翻身過猛或起身活動，必要時在他人輔助下如廁。癥狀緩解后逐步增加活動量，避免久坐久站。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)神經(jīng)損傷。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕肌肉痙攣。禁止自行調(diào)整用藥劑量或聯(lián)用其他藥物。
3、物理治療
急性期48小時后可嘗試?yán)浞缶徑饽[脹，每次15-20分鐘。疼痛減輕后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療需由專業(yè)康復(fù)師操作。佩戴腰圍提供外部支撐，但每日使用不超過4小時以避免肌肉萎縮。禁止急性期進(jìn)行推拿或劇烈牽引。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫陽散寒。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材活血化瘀。內(nèi)服中藥需辨證施治，氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯，肝腎虧虛型適用獨(dú)活寄生湯。禁止急性期自行進(jìn)行正骨復(fù)位。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)腰背肌功能訓(xùn)練，6個月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動。
急性期應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。康復(fù)期進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每周3-5次，每次10-15分鐘。避免彎腰提重物，久坐時使用腰靠墊?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙時需立即就醫(yī)。
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