醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  結核前列腺炎可通過抗結核藥物治療、手術治療、生活調(diào)理、中醫(yī)輔助治療、定期復查等方式治療。結核前列腺炎通常由結核分枝桿菌感染引起，可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹疼痛等癥狀。

  1、抗結核藥物治療

  結核前列腺炎主要由結核分枝桿菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用抗結核藥物。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。這些藥物可抑制結核分枝桿菌生長，但需長期規(guī)律服用。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應，需定期監(jiān)測?；颊卟豢勺孕姓{(diào)整藥物劑量或停藥，以免導致耐藥性。

  2、手術治療

  對于藥物治療無效或合并膿腫、嚴重尿路梗阻的患者，可能需要手術治療。手術方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術、前列腺膿腫引流術等。手術治療可清除病灶，改善排尿癥狀。術后仍需繼續(xù)抗結核治療，防止復發(fā)。手術存在出血、感染等風險，需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。

  3、生活調(diào)理

  結核前列腺炎患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適當進行溫水坐浴可緩解局部不適。飲食上需保證營養(yǎng)攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。戒煙限酒，避免辛辣刺激性食物。保持會陰部清潔干燥，避免久坐不動。

  4、中醫(yī)輔助治療

  中醫(yī)認為結核前列腺炎屬"淋證"范疇，可在西醫(yī)治療基礎上配合中醫(yī)調(diào)理。常用中成藥包括前列舒通膠囊、癃清片等，具有清熱利濕、活血化瘀的功效。針灸可選擇關元、中極等穴位，改善局部血液循環(huán)。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證施治，不可自行服用。

  5、定期復查

  結核前列腺炎治療周期較長，需定期復查評估療效。復查項目包括尿常規(guī)、前列腺液檢查、超聲檢查等。治療期間每1-2個月復查一次，治愈后仍需隨訪1-2年。復查可及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。患者應如實向醫(yī)生反饋癥狀變化和藥物不良反應。

  結核前列腺炎患者應保持良好心態(tài)，積極配合治療。治療期間避免性生活，防止傳染。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。適當進行散步、太極拳等溫和運動，增強體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀加重時及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，完成全程治療，避免復發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。家庭成員如有結核病患者，應做好隔離防護。