尿液分析顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞升高伴尿潛血陽性時(shí)，可通過抗感染治療、增加飲水量、調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或生理性因素等原因引起。

1、抗感染治療

尿路感染是常見誘因，可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、增加飲水量

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于沖刷泌尿系統(tǒng)。尤其適合結(jié)石導(dǎo)致的鏡下血尿，大量液體攝入可促進(jìn)微小結(jié)石排出。但腎功能不全者需控制入水量。

3、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，預(yù)防結(jié)石形成。增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C，但膀胱炎急性期需避免柑橘類水果刺激。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)性血尿多見于馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，因腎臟濾過膜機(jī)械性損傷導(dǎo)致。出現(xiàn)血尿后應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)1-2周，恢復(fù)期選擇步行、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

5、定期復(fù)查

腎炎或腫瘤性疾病需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。IgA腎病者建議每3個(gè)月復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)，泌尿系腫瘤需結(jié)合膀胱鏡隨訪。復(fù)查異常者需進(jìn)一步完善泌尿系超聲或CT尿路造影。

建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿。避免長時(shí)間憋尿，夜間排尿1-2次可降低尿液濃縮概率。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重，應(yīng)立即就醫(yī)排查腎盂腎炎、腫瘤等嚴(yán)重疾病。日?？捎涗浥拍蛉沼?，包括尿色、尿量及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。

尿檢紅細(xì)胞(+)號(hào)、白細(xì)胞(+)通常不正常，可能提示泌尿系統(tǒng)存在異常。尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞和白細(xì)胞陽性可能與尿路感染、腎炎、結(jié)石等因素有關(guān)，建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。

尿液中檢出紅細(xì)胞和白細(xì)胞陽性時(shí)，泌尿系統(tǒng)感染是最常見的原因。細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿道上皮細(xì)胞脫落并伴隨白細(xì)胞滲出，同時(shí)可能因黏膜損傷出現(xiàn)紅細(xì)胞?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、排尿疼痛等癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)下腹部隱痛或發(fā)熱。尿路感染可通過尿培養(yǎng)明確病原體，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。日常需增加飲水量促進(jìn)排尿，避免憋尿和會(huì)陰部清潔不足。

腎小球腎炎也可能導(dǎo)致尿檢異常，此時(shí)紅細(xì)胞多來源于腎小球基底膜損傷。患者可能伴隨眼瞼或下肢水腫、血壓升高，尿液可能出現(xiàn)泡沫增多。需通過腎功能檢查、腎臟超聲等評(píng)估，治療需控制蛋白攝入并使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷黏膜時(shí)，同樣會(huì)造成紅細(xì)胞和白細(xì)胞同時(shí)陽性，可能伴隨劇烈腰痛或血尿，可通過超聲定位結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出。

建議及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。日常保持每日飲水量2000毫升以上，減少高鹽高嘌呤飲食，女性需注意月經(jīng)期避免留取尿標(biāo)本。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)，防止病情進(jìn)展為腎盂腎炎或腎功能損害。