醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  14歲青少年心理疾病可能表現(xiàn)為情緒低落、焦慮不安、社交退縮、行為異常、注意力缺陷等癥狀。常見(jiàn)心理疾病主要有抑郁癥、焦慮癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、對(duì)立違抗障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到精神心理科或心理門診就診。

  1、情緒低落

  持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退是抑郁癥的典型表現(xiàn)。青少年可能表現(xiàn)出易怒、哭泣、自我否定等情緒變化，常伴有睡眠障礙和食欲改變。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子情緒波動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間，避免責(zé)備或忽視。抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境壓力、校園欺凌等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物。

  2、焦慮不安

  過(guò)度擔(dān)憂、心悸出汗、回避特定場(chǎng)合提示可能存在焦慮癥。青少年可能因?qū)W業(yè)壓力、社交恐懼出現(xiàn)軀體化癥狀，如頭痛、腹痛。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，進(jìn)行放松訓(xùn)練。焦慮癥與杏仁核過(guò)度激活、創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等藥物。

  3、社交退縮

  拒絕與他人交流、回避集體活動(dòng)可能是孤獨(dú)癥譜系障礙或社交恐懼癥的表現(xiàn)。這類青少年往往存在眼神接觸減少、語(yǔ)言交流障礙。家長(zhǎng)需逐步引導(dǎo)社交訓(xùn)練，避免強(qiáng)制干預(yù)。發(fā)病可能與大腦神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)，治療包括行為療法和利培酮口服溶液、阿立哌唑口崩片等藥物。

  4、行為異常

  攻擊行為、自傷傾向或違反社會(huì)規(guī)范常見(jiàn)于對(duì)立違抗障礙。青少年可能表現(xiàn)出易怒、故意違抗、報(bào)復(fù)行為等。家長(zhǎng)需要保持冷靜態(tài)度，建立明確行為規(guī)范。該病癥與額葉功能發(fā)育延遲相關(guān)，治療可采用認(rèn)知行為療法和哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。

  5、注意力缺陷

  注意缺陷多動(dòng)障礙表現(xiàn)為注意力渙散、多動(dòng)沖動(dòng)。青少年可能出現(xiàn)學(xué)業(yè)成績(jī)下降、做事虎頭蛇尾。家長(zhǎng)應(yīng)幫助制定結(jié)構(gòu)化日程，減少環(huán)境干擾。該病與多巴胺系統(tǒng)功能異常有關(guān)，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯控釋片、托莫西汀膠囊、可樂(lè)定透皮貼片等藥物。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)心理行為異常時(shí)，應(yīng)保持耐心溝通，避免過(guò)度批評(píng)。建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)，保證充足睡眠和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，限制電子屏幕使用時(shí)間?？晒膭?lì)孩子參加團(tuán)體活動(dòng)培養(yǎng)社交技能，必要時(shí)尋求專業(yè)心理評(píng)估。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)青少年心理疾病預(yù)后至關(guān)重要，建議定期與學(xué)校老師溝通了解孩子在校表現(xiàn)。