周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、藥物退燒、就醫(yī)治療等方式快速退燒。寶寶發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下、腹股溝等部位,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通過(guò)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)加重不適。室溫保持在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若擦拭后體溫未降或繼續(xù)升高需考慮其他退燒方式。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,需少量多次喂溫水、母乳或稀釋的果汁。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少、尿液深黃,提示可能存在脫水。避免強(qiáng)迫喂水導(dǎo)致嘔吐,可嘗試用滴管或小勺緩慢喂服。水分補(bǔ)充有助于稀釋血液毒素,促進(jìn)新陳代謝。
3、使用退熱貼
將退熱貼敷于寶寶額頭或后頸部,通過(guò)凝膠層水分蒸發(fā)實(shí)現(xiàn)局部降溫。每4-6小時(shí)更換一次,避開(kāi)眼睛周圍及皮膚破損處。退熱貼適合體溫在38.5攝氏度以下的低熱情況,可緩解頭部不適感。部分產(chǎn)品含薄荷成分,2歲以下嬰幼兒使用時(shí)需確認(rèn)成分安全性。退熱貼不能替代藥物退燒,需配合其他降溫措施。
4、藥物退燒
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。栓劑適用于嘔吐無(wú)法口服的情況,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。避免交替使用不同退燒藥,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)后仍無(wú)下降趨勢(shì)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物退燒期間仍需配合物理降溫。
5、就醫(yī)治療
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、3個(gè)月以上持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、伴隨抽搐或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查判斷感染源,細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。出現(xiàn)熱性驚厥時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。住院治療適用于嚴(yán)重脫水、膿毒癥等危急情況,需靜脈補(bǔ)液和監(jiān)護(hù)生命體征。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,記錄體溫變化曲線。退燒后仍要觀察48小時(shí),注意有無(wú)皮疹、咳嗽加重等新發(fā)癥狀。避免過(guò)度包裹引發(fā)捂熱綜合征,手腳冰涼時(shí)可適當(dāng)搓熱促進(jìn)血液循環(huán)。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,若超時(shí)未退需咨詢接種醫(yī)生。家長(zhǎng)處理發(fā)熱時(shí)應(yīng)保持冷靜,避免頻繁更換退燒方法影響寶寶休息。
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