徐海林 主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)炎冷痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎冷痛通常與關(guān)節(jié)退變、風(fēng)寒濕邪侵襲、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)遇冷疼痛加重、活動(dòng)受限等癥狀。
1、熱敷理療
使用熱水袋或電熱毯對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行局部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)僵硬感。紅外線理療儀照射也可達(dá)到類似效果,但需避免燙傷皮膚。熱敷后注意關(guān)節(jié)保暖,防止寒氣再次侵襲。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。對(duì)于寒濕型關(guān)節(jié)炎,可配合祛風(fēng)散寒的中成藥如風(fēng)濕骨痛膠囊。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期大劑量服用。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸關(guān)元、足三里等穴位可溫經(jīng)散寒,隔姜灸效果更佳。中藥熏洗選用桂枝、川芎等藥材煎湯趁熱熏蒸患處。推拿按摩采用滾法、揉法等手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織。這些方法能驅(qū)散寒濕邪氣,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免手法過(guò)重造成損傷。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),幅度以不引起疼痛為度。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法能調(diào)和氣血。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和保暖,寒冷天氣可在室內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除增生滑膜。晚期患者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)鍛煉。手術(shù)治療能根本改善結(jié)構(gòu)問(wèn)題,但存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。
關(guān)節(jié)炎冷痛患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免直接吹風(fēng)受涼。冬季可佩戴護(hù)膝、護(hù)腰等保暖護(hù)具。飲食宜溫補(bǔ),適量食用羊肉、生姜等溫?zé)嵝允澄?。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,睡眠時(shí)注意保持關(guān)節(jié)功能位。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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