周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童IgA腎病初期癥狀可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、排尿異常等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,早期癥狀可能較輕微,容易被忽視。
兒童IgA腎病初期可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。血尿通常與上呼吸道感染有關(guān),感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。部分患兒可能伴有尿頻、尿急等排尿不適感。家長需注意觀察尿液顏色變化,及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)。
蛋白尿是IgA腎病常見表現(xiàn),初期多為輕度蛋白尿,尿蛋白定量在0.5-1克/24小時(shí)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)大量蛋白尿,導(dǎo)致低蛋白血癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)泡沫尿,尿液表面漂浮細(xì)小不易消散的泡沫。家長需定期帶孩子進(jìn)行尿蛋白檢測(cè),評(píng)估腎臟損傷程度。
部分患兒可能出現(xiàn)眼瞼或下肢輕度水腫,晨起時(shí)較為明顯。水腫與蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。家長需注意觀察孩子面部和四肢是否有腫脹,測(cè)量體重變化,記錄每日尿量。
約三分之一的IgA腎病患兒可能出現(xiàn)血壓升高,初期多為輕度升高。長期未控制的高血壓會(huì)加速腎功能惡化。家長需定期測(cè)量孩子血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。血壓控制目標(biāo)需根據(jù)年齡、身高制定個(gè)性化方案。
部分患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等排尿異常癥狀,可能與合并尿路感染有關(guān)。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)夜尿增多,提示腎小管功能受損。家長需關(guān)注孩子排尿習(xí)慣變化,記錄排尿次數(shù)和尿量。
兒童IgA腎病初期癥狀可能不明顯,家長需提高警惕,定期帶孩子進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查。日常生活中應(yīng)注意控制鹽分?jǐn)z入,避免高蛋白飲食,預(yù)防呼吸道感染。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病情加重。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,延緩病情進(jìn)展。
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