彌散性血管內(nèi)凝血怎么治療

博禾醫(yī)生
彌散性血管內(nèi)凝血可通過病因治療、抗凝治療、替代治療、抗纖溶治療、器官功能支持等方式治療。彌散性血管內(nèi)凝血通常由感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷、產(chǎn)科并發(fā)癥、嚴(yán)重肝病等原因引起。
針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療是控制彌散性血管內(nèi)凝血的關(guān)鍵。感染患者需使用抗生素控制感染,惡性腫瘤患者需進(jìn)行化療或手術(shù),創(chuàng)傷患者需及時(shí)清創(chuàng)止血,產(chǎn)科并發(fā)癥需終止妊娠并糾正休克。
肝素是常用的抗凝藥物,可抑制凝血酶形成。低分子肝素出血風(fēng)險(xiǎn)較小,適用于非出血傾向患者??鼓涪笾苿┛捎糜诳鼓溉狈颊???鼓委熜璞O(jiān)測(cè)凝血功能,避免加重出血。
血小板輸注適用于血小板顯著減少伴出血患者。新鮮冰凍血漿可補(bǔ)充凝血因子。冷沉淀物富含纖維蛋白原,適用于低纖維蛋白原血癥。替代治療需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。
氨甲環(huán)酸可抑制纖溶系統(tǒng)過度激活。氨基己酸通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖溶酶原發(fā)揮作用??估w溶藥物僅適用于明確纖溶亢進(jìn)且無血栓風(fēng)險(xiǎn)患者,需謹(jǐn)慎使用避免加重微血栓形成。
呼吸衰竭患者需機(jī)械通氣支持。急性腎損傷需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。休克患者需液體復(fù)蘇和血管活性藥物維持血壓。多器官功能衰竭需重癥監(jiān)護(hù)和綜合支持治療。
患者需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食宜選擇易消化、富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花,但需注意與抗凝藥物的相互作用。保持皮膚清潔,預(yù)防壓瘡。定期監(jiān)測(cè)凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)出血點(diǎn)、意識(shí)改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免創(chuàng)傷。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)血栓和出血風(fēng)險(xiǎn)。
血管有哪些組織
動(dòng)脈血管粥樣硬化能逆轉(zhuǎn)嗎
血管堵塞會(huì)造成什么后果
血管瘤早期怎治療
血管堵塞有什么好辦
血管介入治療利弊有哪些方法
血管瘤3個(gè)辦法消退鹽酸西替利嗪片
嘴里的毛細(xì)血管破裂怎么回事
鼻子里血管瘤是怎么引起的
血管堵做什么檢查能看出來
c6血管瘤是什么意思
兒童先天性脊柱裂做血管造影有用嗎