神經(jīng)損傷的癥狀體征有哪些

博禾醫(yī)生
神經(jīng)損傷的癥狀體征主要包括感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙、自主神經(jīng)紊亂、反射異常以及肌肉萎縮。
神經(jīng)損傷后常出現(xiàn)感覺(jué)異常,表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配區(qū)域的麻木、刺痛或燒灼感。早期可能僅對(duì)輕觸覺(jué)敏感,隨著損傷加重,可能出現(xiàn)痛覺(jué)減退或消失。部分患者還會(huì)出現(xiàn)異常性疼痛,即非疼痛刺激引發(fā)疼痛反應(yīng)。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力或完全癱瘓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)精細(xì)動(dòng)作困難、握力下降、步態(tài)異常等癥狀。嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可見(jiàn)肌肉完全失去收縮能力,伴隨肌張力降低。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)障礙可導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和姿勢(shì)異常。
自主神經(jīng)損傷會(huì)引起出汗異常、皮膚溫度變化和毛發(fā)指甲生長(zhǎng)障礙。受損區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚干燥、蒼白或發(fā)紺,嚴(yán)重者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。部分患者伴有血壓波動(dòng)、心率失常等全身癥狀。
神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致深反射減弱或消失,如膝跳反射、踝反射等。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷時(shí)可能出現(xiàn)反射亢進(jìn),并出現(xiàn)病理反射。反射檢查是評(píng)估神經(jīng)損傷程度的重要指標(biāo)。
長(zhǎng)期神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致失神經(jīng)支配的肌肉逐漸萎縮。早期表現(xiàn)為肌肉體積減小,后期可能出現(xiàn)纖維化改變。肌肉萎縮程度與損傷時(shí)間和嚴(yán)重程度相關(guān),是判斷預(yù)后的重要依據(jù)。
神經(jīng)損傷患者需注意保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)僵硬。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和豆制品,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)??蛇M(jìn)行溫水浴和輕柔按摩改善局部血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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