運(yùn)動導(dǎo)致的腰部疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
運(yùn)動導(dǎo)致的腰部疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、姿勢調(diào)整等方式緩解,通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶損傷、核心肌群薄弱等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動,避免加重?fù)p傷。采取仰臥位時可在膝下墊軟枕,側(cè)臥位時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。72小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減少局部出血腫脹。疼痛緩解前禁止提重物、扭轉(zhuǎn)腰部等動作。
超聲治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。急性期后采用熱敷緩解肌肉痙攣,水溫不宜超過40℃。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo),手法松解可糾正肌肉異常張力。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕無菌性炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松緩解痙攣性疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多,外用雙氯芬酸鈉凝膠需避開破損皮膚。所有藥物均需醫(yī)師評估后使用。
疼痛緩解2周后開始腹橫肌激活訓(xùn)練,采用跪姿四足支撐交替抬手動作。逐步加入臀橋、死蟲式等核心穩(wěn)定性練習(xí),運(yùn)動時佩戴護(hù)腰提供臨時支撐。游泳和橢圓機(jī)是安全的有氧選擇,避免爆發(fā)性動作。
久坐時使用腰椎靠墊維持生理曲度,搬重物應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰。運(yùn)動前充分熱身10分鐘,重點(diǎn)激活臀部和腰背肌群。跑步時控制步幅不超過身高的1.5倍,健身避免負(fù)重深蹲時腰部代償。
日常建議睡硬板床配合5厘米適中厚度床墊,避免長時間保持前傾姿勢。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周攝入深海魚2-3次。可進(jìn)行八段錦「兩手攀足固腎腰」動作鍛煉腰脊,運(yùn)動后48小時內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)刺痛或下肢放射痛需及時就醫(yī)排查椎間盤病變。
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