肛瘺手術(shù)后傷口分泌物是什么
肛瘺手術(shù)后傷口分泌物主要由組織液、血液、炎性滲出物及壞死組織構(gòu)成，術(shù)后正常愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)淡黃色清亮液體、血性分泌物或少量膿液。分泌物性質(zhì)變化與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、感染控制等因素相關(guān)。
1、組織液滲出：
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲出形成透明或淡黃色清亮液體。這是傷口修復(fù)初期的正常生理現(xiàn)象，需保持敷料清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)增加滲出。
2、血性分泌物：
創(chuàng)面微小血管破裂會(huì)產(chǎn)生淡紅色血性滲出，尤其在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)較明顯。若持續(xù)大量出血或出現(xiàn)鮮紅色血液需警惕活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。
3、炎性滲出物：
白細(xì)胞聚集對(duì)抗?jié)撛诟腥緯r(shí)會(huì)產(chǎn)生黃白色黏稠分泌物，可能伴有輕微異味。此時(shí)需加強(qiáng)創(chuàng)面消毒，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。
4、壞死組織脫落：
術(shù)中電凝或結(jié)扎的組織碎片液化后形成灰白色絮狀物，通常出現(xiàn)在術(shù)后3-5天。配合醫(yī)生定期換藥可促進(jìn)壞死組織清除，避免使用碘伏等強(qiáng)刺激性消毒劑。
5、細(xì)菌感染征象：
黃綠色膿液伴明顯臭味、局部紅腫熱痛提示可能感染，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等。需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，嚴(yán)重者需切口引流并應(yīng)用甲硝唑等針對(duì)性抗感染藥物。
術(shù)后應(yīng)選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水2000毫升以上保持大便軟化。避免久坐壓迫傷口，便后使用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴15分鐘。觀察分泌物量突然增多、持續(xù)發(fā)熱等異常情況需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車等會(huì)陰部受力活動(dòng)。定期隨訪至傷口完全上皮化，通常需4-8周恢復(fù)期。
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