高溫作業(yè)對健康的危害不僅限于先兆中暑，還可能引發(fā)熱痙攣、熱衰竭、熱射病等更嚴(yán)重的熱相關(guān)疾病。高溫作業(yè)的健康風(fēng)險主要有體溫調(diào)節(jié)失衡、電解質(zhì)紊亂、心血管負擔(dān)加重、腎功能損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

1、體溫調(diào)節(jié)失衡：

高溫環(huán)境下人體散熱機制受阻，核心體溫持續(xù)升高可能導(dǎo)致熱射病。高溫作業(yè)時汗液蒸發(fā)效率下降，體表血管擴張散熱能力有限，當(dāng)環(huán)境溫度超過35℃且濕度大于60%時，體溫調(diào)節(jié)中樞易發(fā)生功能障礙。這種情況需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，采用冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

2、電解質(zhì)紊亂：

大量出汗導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失，可能引發(fā)肌肉痙攣或心律失常。每小時出汗量可達1-1.5升，汗液中氯化鈉濃度約為40-60mmol/L。作業(yè)人員出現(xiàn)四肢抽搐、惡心嘔吐等癥狀時，應(yīng)及時補充含電解質(zhì)的運動飲料或口服補液鹽，避免單純飲用大量白開水。

3、心血管負擔(dān)加重：

高溫使皮膚血管擴張，心臟需增加30%-50%的供血量維持循環(huán)。對于有潛在心血管疾病者，可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。高溫作業(yè)時心率持續(xù)超過120次/分鐘或出現(xiàn)胸悶癥狀，應(yīng)立即停止作業(yè)并就醫(yī)檢查。這種情況可能與冠狀動脈供血不足、血壓波動等因素有關(guān)。

4、腎功能損傷：

持續(xù)脫水狀態(tài)導(dǎo)致腎小球濾過率下降，嚴(yán)重時可引發(fā)急性腎小管壞死。高溫作業(yè)后出現(xiàn)尿量減少、醬油色尿等橫紋肌溶解征兆時，需檢測肌酸激酶和肌紅蛋白指標(biāo)。這種情況通常需要靜脈補液、堿化尿液等醫(yī)療干預(yù)，必要時進行血液凈化治療。

5、中樞神經(jīng)功能障礙：

核心體溫超過40℃會直接損傷腦細胞，出現(xiàn)譫妄、抽搐甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。熱射病患者腦組織可能出現(xiàn)彌漫性點狀出血，死亡率可達50%。這種情況屬于急危重癥，需立即采取冰帽降溫、氣管插管等搶救措施，同時監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。

高溫作業(yè)人員應(yīng)建立科學(xué)的工作休息制度，每工作50分鐘需在陰涼處休息10分鐘，作業(yè)期間穿戴透氣防曬衣物。建議每日補充2000-2500毫升水分，分次飲用含0.1%食鹽的涼白開，飲食增加富含鉀的香蕉、柑橘等水果。出現(xiàn)頭暈乏力等先兆中暑癥狀時，應(yīng)立即停止作業(yè)并轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)用濕毛巾冷敷頸部動脈處，癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。企業(yè)單位應(yīng)配備防暑降溫藥品箱，定期組織高溫作業(yè)健康體檢，避免患有高血壓、糖尿病等慢性病的員工從事高溫崗位。