急性過敏性鼻炎發(fā)作的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
急性過敏性鼻炎發(fā)作時主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分患者可能伴有眼癢或咽喉刺激感。癥狀嚴重程度與過敏原接觸量及個體敏感性相關。
接觸過敏原后突發(fā)連續(xù)噴嚏,通常每次發(fā)作3-5個以上,晨起或夜間癥狀明顯。這是鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢受組胺刺激引起的反射性反應,可能伴隨瞬間流淚或面部肌肉抽搐。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,需頻繁擦拭。因血管通透性增加導致漿液滲出,與感冒的黏稠鼻涕不同,分泌物中可見嗜酸性粒細胞增多。
鼻內(nèi)螞蟻爬行感或灼熱感,兒童常表現(xiàn)為揉鼻、皺鼻等動作。嚴重時可蔓延至軟腭、耳道,與肥大細胞釋放的炎癥介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)分支有關。
雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻腔阻塞,夜間加重可能引發(fā)張口呼吸。由鼻甲血管擴張、黏膜水腫導致,使用血管收縮劑可暫時緩解,但長期使用會引發(fā)藥物性鼻炎。
約半數(shù)患者出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流淚或眼瞼水腫,稱為過敏性結(jié)膜鼻炎?;ǚ郯Y患者尤為明顯,與鼻淚管相通導致過敏原擴散相關。
急性發(fā)作期建議使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原,每日生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免接觸已知過敏原如塵螨、寵物皮屑,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)喘息、耳悶等并發(fā)癥時,需進行過敏原檢測及免疫治療。季節(jié)性患者可在花粉播散前2周預防性使用鼻用糖皮質(zhì)激素。
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