腳后跟疼痛什么原因,怎樣治療

博禾醫(yī)生
腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起,可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,常見于長時間站立或運動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后減輕。急性期需減少負重,冰敷緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。慢性期建議進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,夜間佩戴足弓支具。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,多與長期足部受力不均有關(guān)。疼痛常在久站后加重,X線檢查可確診。治療以減輕局部壓力為主,選擇足跟墊或定制矯形鞋墊分散壓力,超聲波治療可緩解炎癥。若保守治療無效且影響行走,可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除骨贅。
跟腱炎因過度運動導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為跟腱附著處壓痛和腫脹。急性期應(yīng)停止跑跳運動,采用離心性足跟下降訓(xùn)練增強跟腱強度??膳浜象w外沖擊波治療促進組織修復(fù),嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格控制注射頻次以避免肌腱斷裂風(fēng)險。
跟骨后滑囊炎多由鞋子摩擦刺激引起,表現(xiàn)為跟腱前方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋避免壓迫,急性期口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。慢性滑囊增生可穿刺抽液并注射曲安奈德,頑固性病例需手術(shù)切除病變滑囊。
跟骨應(yīng)力性骨折常見于骨質(zhì)疏松患者或運動量驟增者,疼痛呈漸進性加重。早期X線可能無異常,需通過核磁共振確診。治療需嚴(yán)格制動6-8周,使用助行靴分擔(dān)負荷,補充鈣劑和維生素D促進骨愈合。移位性骨折需手術(shù)內(nèi)固定。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負荷,運動前充分熱身并逐步增加強度。每天用網(wǎng)球滾動按摩足底10分鐘可改善血液循環(huán),睡前用40℃溫水泡腳15分鐘緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診。
乳腺癌早期三處疼痛的原因
肝硬化脾臟疼痛怎么辦
半夜急性腸胃炎疼痛難忍怎么辦呀
基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛
陰部一側(cè)有一個硬塊伴有疼痛瘙癢
嬰兒包皮紅腫尿尿疼痛
右肩長期疼痛,大爺查出肺癌,提醒:肩痛不全是肩周炎,得多留心
長期肩痛,原來是肺癌“搗鬼”?這幾種疼痛或是大病前兆,及時檢查
身體的4個部位經(jīng)常疼痛?可能是骨科病,醫(yī)生勸你別大意
無痛人流醒后會疼嗎?相比疼痛,這4個危害你更需要關(guān)心
后背疼痛不一定是累的,這4種疾病,可能會“盯上”你
雙手皮膚干燥、瘙癢和疼痛的季節(jié)來了?教你如何應(yīng)對!