糖尿病與高血糖的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
糖尿病和高血糖的主要區(qū)別在于定義范疇與疾病性質(zhì)不同。高血糖指血糖水平超過正常范圍的生理或病理狀態(tài),糖尿病則是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等類型。
高血糖是血液中葡萄糖濃度異常升高的現(xiàn)象,可能由飲食過量、應(yīng)激反應(yīng)或藥物作用等暫時(shí)性因素引起。糖尿病是因胰島素分泌缺陷或作用障礙導(dǎo)致的終身性疾病,需通過血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白等指標(biāo)確診。空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L可診斷為糖尿病。
高血糖可能源于胰腺短暫胰島素分泌不足、糖皮質(zhì)激素使用或嚴(yán)重感染等急性因素。糖尿病則與胰島β細(xì)胞破壞、胰島素抵抗等長期病理改變相關(guān),1型糖尿病多由自身免疫導(dǎo)致,2型糖尿病常與肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
高血糖多為暫時(shí)性,如應(yīng)激性高血糖在誘因消除后可恢復(fù)正常。糖尿病需終身管理,即使血糖控制達(dá)標(biāo)仍屬于疾病狀態(tài),妊娠糖尿病雖產(chǎn)后可能緩解,但未來患2型糖尿病概率顯著增高。
短期高血糖較少引發(fā)器官損害,但嚴(yán)重高血糖可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。糖尿病長期未控制會引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等慢性損害,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。
高血糖可通過調(diào)整飲食、解除誘因快速改善。糖尿病需綜合管理,包括生活方式干預(yù)、口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲,或胰島素治療,部分患者需使用SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑等新型藥物。
建議糖尿病患者每日監(jiān)測血糖,保持規(guī)律運(yùn)動與均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇全谷物、豆類及綠葉蔬菜。定期篩查眼底、尿微量白蛋白及周圍神經(jīng)功能,每年接種流感疫苗。高血糖人群應(yīng)避免一次性攝入大量高糖食物,應(yīng)激狀態(tài)下需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,若反復(fù)出現(xiàn)高血糖需就醫(yī)排除糖尿病可能。
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