化療后陷入昏迷狀態(tài)危險嗎

博禾醫(yī)生
化療后陷入昏迷狀態(tài)屬于危險情況,需立即就醫(yī)。昏迷可能是化療副作用、感染、代謝紊亂或腦部病變等嚴重并發(fā)癥的表現(xiàn)。
化療藥物可能直接損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)或引發(fā)代謝異常,導(dǎo)致意識障礙。順鉑等鉑類藥物可能引起腦病,氟尿嘧啶可能導(dǎo)致高氨血癥性腦病。化療后骨髓抑制引起的嚴重感染如敗血癥、肺炎鏈球菌腦膜炎等,也可能表現(xiàn)為昏迷。電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥、高鈣血癥,或肝腎功能衰竭導(dǎo)致的毒素蓄積,均是常見誘因。部分患者可能出現(xiàn)化療相關(guān)性腦白質(zhì)病變或顱內(nèi)出血等急癥。
少數(shù)情況下,昏迷可能與化療無關(guān),而是基礎(chǔ)疾病進展所致。腫瘤腦轉(zhuǎn)移、癌性腦膜炎或副腫瘤綜合征等,可能在化療期間病情惡化。某些靶向藥物如貝伐珠單抗可能增加腦出血風(fēng)險。此外,化療患者常合并使用阿片類止痛藥或鎮(zhèn)靜藥物,過量使用可能導(dǎo)致呼吸抑制和昏迷。
昏迷患者需緊急評估生命體征,進行頭顱CT、腰穿、血培養(yǎng)等檢查。治療包括維持呼吸循環(huán)、糾正代謝紊亂、抗感染等措施?;杳猿掷m(xù)時間越長,預(yù)后越差。家屬應(yīng)記錄患者意識變化時間、伴隨癥狀及用藥史,避免自行喂食或移動患者頭部?;熎陂g出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等前驅(qū)癥狀時,就應(yīng)警惕神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
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