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慢性粒細胞白血病的中藥治療

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#白血病#中藥

慢性粒細胞白血病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用中藥輔助治療,常用中藥包括當歸補血湯、青黃散、復(fù)方黃黛片、雄黃粉、靛玉紅等。中藥治療需嚴格遵循個體化原則,不可替代靶向藥物等規(guī)范治療。

1、當歸補血湯

當歸補血湯由黃芪、當歸組成,具有補氣生血功效。該方劑可能通過調(diào)節(jié)造血微環(huán)境改善貧血癥狀,適用于化療后血象低下的患者。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與伊馬替尼等靶向藥同服產(chǎn)生相互作用。陰虛火旺者慎用。

2、青黃散

青黃散含青黛、雄黃等成分,對慢性粒細胞白血病慢性期可能有一定控制作用。該制劑可誘導(dǎo)白血病細胞分化,但長期使用需警惕砷劑蓄積毒性。服藥期間應(yīng)定期檢測血砷濃度,出現(xiàn)皮膚角化或周圍神經(jīng)病變時需立即停藥。

3、復(fù)方黃黛片

復(fù)方黃黛片主要成分為青黛、雄黃、丹參等,具有解毒化瘀作用。臨床研究顯示其可能促進白血病細胞凋亡,常與干擾素聯(lián)合使用。該藥可能引起胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。妊娠期及肝功能異常者禁用。

4、雄黃粉

雄黃粉主要含四硫化四砷,傳統(tǒng)用于解毒殺蟲?,F(xiàn)代研究表明其可抑制BCR-ABL融合基因表達,但治療窗較窄。使用時需嚴格控制劑量,避免與含硫藥物同服。用藥期間須每周監(jiān)測心電圖防止QT間期延長。

5、靛玉紅

靛玉紅是從青黛中提取的有效成分,可干擾白血病細胞DNA合成。該成分對慢性期患者可能具有細胞周期阻滯作用,常見不良反應(yīng)包括腹痛和色素沉著。腎功能不全者應(yīng)減量使用,治療期間需保持充足水分攝入。

中藥治療慢性粒細胞白血病應(yīng)作為綜合治療的組成部分,患者需定期復(fù)查骨髓象和融合基因定量。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食材如瘦肉、動物肝臟,配合五紅湯等藥膳調(diào)理。避免劇烈運動防止脾破裂,進行太極拳等舒緩鍛煉增強體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛等癥狀時需及時復(fù)查調(diào)整方案。

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    回答:漿細胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根,這個是因人而異的。漿細胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病,它的治療方法有很多,具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴重時可以采用藥物治療,中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個長期治療過程,一般見效比較慢,治療過程相對比較長,病人要有足夠的耐心和毅力,并且要按時服藥。 對于病情比較嚴重,癥狀比較危險的患者,還是建議進行手術(shù)治療,能夠快速緩解病情,以免危及生命。漿細胞性乳腺炎還是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病,所以對于吃中藥,能不能斷根這個問題,具體情況還是要因人而異。
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    回答:第一點,按醫(yī)囑服藥;第二留的聯(lián)系方式,隨時與醫(yī)生交流;第三個回家吃相關(guān)藥物,有的是生血色素血小板等等藥物,吃多吃少影響不是很大,有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤,很多患者需要帶回家口服,必須按時按點進行口服,還有抗真菌性藥物,也是需要不折不扣的進行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物,一定要記住三天左右需要查血常規(guī)和肝腎功。
    慢性髓細胞白血病治療效果怎么樣
    回答:慢性髓細胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細胞白血病是一種惡性血液腫瘤,它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲,曾被認為是一個不治之癥,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進展,特別是靶向藥物的出現(xiàn),慢性髓細胞白血病從不治之癥變成了可治、可控,乃至今天的終止治療,它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無治療環(huán)節(jié),患者可在慢性期停止絡(luò)氨酸激酶抑制劑的治療,維持一個深層次分子學(xué)的反應(yīng)的能力。
    老年性急性白血病有何特點
    回答:老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見,老年白血病的特點是什么,這個年齡大基礎(chǔ)疾病多,大部分病人都有一些冠心病,那么還有一些病人有其他的問題,這個就導(dǎo)致了這個治療上的難度,還有一個問題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些,因為這個隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會發(fā)生一些突變,可能一部分人是有些其他的病,那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征,然后繼發(fā)了一個白血病,也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病,這樣的病人由于基礎(chǔ)狀況比較差體能也比較差,在治療上是要降低強度的,比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個標準化療,那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個,標準化療會降低強度或者是選擇其他的治療用藥,比如口服砷劑那么來延長生存期。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答:中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療,從目前臨床來看有很好的療效,首先它表現(xiàn)的這個對唾液的,在我中醫(yī)認為唾液就是脾虛濕困,或者是濕熱纏繞,所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下,配合中藥,通過鼻飼的情況下給予用藥, 一方面可以通過中藥,它局部刺激,達到口咽肌肌肉的興奮,再一個也對咽部的炎癥起到一個治療作用,所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下,要小口慢飲而不是大口急飲。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答:慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復(fù)正常之后,可以進行適當?shù)腻憻?;這個是允許的,這樣也對于我們的不良反應(yīng)也是一個很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
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    慢性粒細胞白血病病人在飲食上有什么禁忌
    回答:對于白血病病人來說,主張全面的飲食結(jié)構(gòu),就是要覆蓋盡可能多的營養(yǎng)元素,要注重蛋白質(zhì)的補充,維生素的補充,在飲食上主要是要注意合理膳食平衡。在飲食上要注意不影響TKI制劑的濃度,影響TKI的濃度,對治療效果有很大影響。目前研究出來的對TKI濃度有影響的實務(wù)主要是有葡萄柚,楊桃。藥物主要是有三類,一類是抑酸劑,還有抗真菌藥,還有抗結(jié)核藥。
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    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療。化療患者的副反應(yīng)較大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因為中藥特別適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制,同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快,更有利于化療的進行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時限,即如果是能通過化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細胞白血病,大概治療時間是一年半到兩年的時間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過化療治愈,短期內(nèi)一年到五年的時間,也可以停藥。而進行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答:常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見效的,就中藥而言,一般的話2~7天都可以見效。但是每個人的體質(zhì)不同,所以對中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的,效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系,因此這個是因人而異的。在進行打胎治療前,一定要到醫(yī)院做個婦科B超的檢查,確定胎兒在宮腔內(nèi)才能進行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來說是比較危險的,還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進行打胎治療,打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象,導(dǎo)致大出血有生命的危險,可以打胎要謹慎。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進行血常規(guī)肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時間,因為有足夠的睡眠時間,病人的體力才不會受到影響,而加重化療的副作用的出現(xiàn);第六病人化療前可以進行心理輔導(dǎo),這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會輕一些少一些,因此我們要不論醫(yī)生還是護士都要重視病人化療前的處理。
    慢性髓細胞白血病患者停藥意味著什么
    回答:慢性髓細胞白血病患者停藥的意味如下:慢性髓細胞白血病患者長期服用靶向藥物是不行的,這樣不僅會給患者帶來經(jīng)濟壓力的一些問題,而且TF2意味著患者無需藥物治療,既可以實現(xiàn)長期的功能性治愈。長期的功能性治愈,就是患者停止服用TK的治療,這樣我們大大的緩解了患者的經(jīng)濟壓力,而且使患者不再苦于藥物治療的不良反應(yīng)等問題,讓患者重拾正常人的工作和生活。
    慢性粒細胞白血病與類白血病有什么區(qū)別
    回答:慢性粒細胞白血病與類白血病有如下區(qū)別:首先類白血病反應(yīng),常常是繼發(fā)性的表現(xiàn),而慢性粒細胞白血病,是染色體異常引起的疾病,沒有常見的臨床上可以觀察到的原因。第二慢性粒細胞白血病的病人白細胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體,慢性粒細胞白血病血病病人的脾臟非常的大,而類白血病反應(yīng)的病人脾臟常常不會增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒細胞白血病的骨髓,可以查到ph染色體陽性,還有Bcr/abl融合基因的陽性,而類白血病病人不會查到這兩個異常。
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