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腰疼有必要做CT嗎

內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#腰疼

腰疼是否需要做CT需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下無須立即進(jìn)行CT檢查，但存在特定癥狀時可能需要。腰疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等多種原因引起，建議在醫(yī)生評估后決定是否進(jìn)行影像學(xué)檢查。

腰疼是常見癥狀，多數(shù)與肌肉韌帶勞損或輕度腰椎退行性變有關(guān)。這類情況通過體格檢查、病史詢問即可初步判斷，通常建議優(yōu)先采取休息、熱敷、理療等保守治療。CT檢查具有輻射暴露風(fēng)險且費(fèi)用較高，對軟組織分辨率有限，不推薦作為腰疼的首選檢查方式。臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會根據(jù)是否存在下肢放射痛、感覺異常、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，或外傷史、腫瘤病史等危險因素綜合評估。

當(dāng)腰疼伴隨持續(xù)加重的神經(jīng)癥狀、夜間痛醒、不明原因體重下降或發(fā)熱時，可能存在椎間盤突出壓迫神經(jīng)、椎體骨折、感染或腫瘤等嚴(yán)重情況。此時CT能清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)異常，幫助診斷椎管狹窄、骨折移位等問題，還可作為MRI檢查前的補(bǔ)充。對于擬行手術(shù)治療的患者，CT三維重建有助于制定手術(shù)方案。

出現(xiàn)腰疼癥狀應(yīng)先避免劇烈活動，臥床休息時保持膝關(guān)節(jié)屈曲以減輕腰椎壓力。急性期可局部冷敷緩解疼痛，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木無力、會陰區(qū)感覺異常等警示癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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    • 男性腰疼、精量減少，能吃和盛堂參龍蟲草益腎膠囊調(diào)理嗎？可以長期吃嗎？
    回答：男性腰痛、精量減少一般是因?yàn)槟I陽虛。腎陽虛是指由于腎臟氣血不足，導(dǎo)致腎無法維持充盛的狀態(tài)。其常見的表現(xiàn)還有腰膝酸痛、乏力、健忘、頭暈耳鳴、失眠多夢等。 出現(xiàn)這類癥狀，建議患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，如慢跑、瑜伽、太極等，有助于緩解腰疼少精等癥狀。同時也可以遵醫(yī)囑吃和盛堂參龍蟲草益腎膠囊進(jìn)行治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，和盛堂參龍蟲草益腎膠囊不宜長期服用，服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。
    胃脹氣乳房脹痛腰疼
    回答：胃脹氣、乳房脹痛、腰疼這些癥狀可能讓人感到不適和困惑。它們可能由多種原因引起，比如飲食不當(dāng)、懷孕或盆腔炎。為了有效緩解這些癥狀，建議盡快就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行有針對性的治療。 1、飲食不當(dāng)：如果你經(jīng)常暴飲暴食或者食用過多容易產(chǎn)氣的食物，比如紅薯和土豆，可能導(dǎo)致胃腸道氣體堆積，引發(fā)胃脹氣和其他不適。這種情況下，通常不需要特殊治療，可以通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來促進(jìn)胃腸蠕動，幫助消化。輕輕按摩腹部也是一種有效的緩解方法。 2、懷孕：懷孕期間，女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生顯著變化，雌激素和孕激素的升高可能刺激乳腺組織，導(dǎo)致乳房脹痛。這種情況通常伴隨著惡心、嘔吐等癥狀，屬于正常的生理現(xiàn)象，通常在分娩后癥狀會逐漸消失。孕婦在此期間要注意多休息，避免過度勞累，以保持身體的舒適。 3、盆腔炎：這是一種常見的婦科疾病，通常由細(xì)菌感染引起。炎癥可能刺激局部黏膜，導(dǎo)致乳房脹痛和腰痛，并可能伴有陰道分泌物增多和下腹部疼痛等癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟膠囊進(jìn)行治療可能會有所幫助。 除了這些常見原因，還有其他可能性，比如子宮內(nèi)膜異位癥等。如果你出現(xiàn)這些不適癥狀，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查和診斷。早期的診斷和治療可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，也是預(yù)防這些癥狀的重要措施。希望你能早日恢復(fù)健康，享受舒適的生活。
    做完腰穿腰疼怎么辦
    回答：腰穿以后出現(xiàn)腰痛，要注意臥床休息，避免下地行走，可以口服抗生素和消炎止痛的藥物，來進(jìn)行對癥治療。腰穿后腰痛，主要原因是腰穿時經(jīng)過棘上韌帶以及棘間韌帶進(jìn)入椎管內(nèi)，因此腰穿通常會損傷脊上韌帶或棘間韌帶，導(dǎo)致棘上韌帶、棘間韌帶出現(xiàn)無菌性炎癥，從而出現(xiàn)疼痛，患者在彎腰屈曲時疼痛更加明顯。腰穿主要是通過腰椎間隙穿刺測定顱內(nèi)壓并取出腦脊液進(jìn)行檢查的一種操作方法。
    腰疼不能彎曲怎么辦
    回答：腰疼不能彎曲，可以針對不同病因采取不同的治療方式。第一，過度疲勞導(dǎo)致的腰酸、疼痛無法彎曲，可以通過休息緩解癥狀。第二，外傷性腰痛導(dǎo)致的不能彎曲，經(jīng)過相關(guān)檢查排除骨折后，可以通過外敷膏藥，并配合口服活血化瘀、止痛的藥物緩解癥狀。第三，器質(zhì)性病變，比如腰椎滑脫。首先可以通過保守治療，如果效果不明顯，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。第四，針對腰間盤突出比較嚴(yán)重的患者，功能明顯受到限制，并伴有下肢疼痛和麻木時，必要情況下可采取微創(chuàng)手術(shù)或腰椎固定融合手術(shù)治療。
    手術(shù)引起的腰疼腿疼掛什么科
    回答：若患者出現(xiàn)腿痛癥狀持續(xù)，經(jīng)保守治療，癥狀緩解不明顯，影響患者正常的生活工作，還需行手術(shù)治療，解除椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓，患者后期腰部疼痛的癥狀才能得到緩解。腰腿腿疼，可能是腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，壓迫神經(jīng)引起的，也可能是因?yàn)檠岛拖リP(guān)節(jié)的退行性病變引起，可以去醫(yī)院掛骨外科。如果病人腿疼腰疼的癥狀持續(xù)性的出現(xiàn)，通過保守治療，癥狀緩解不明顯，影響了病人正常的生活工作，還需要行手術(shù)治療，以解除椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根壓迫，病人后期腿部，腰部疼痛的癥狀才會減輕。
    哪些病會導(dǎo)致腰疼
    回答：腰疼比較嚴(yán)重的情況是脊柱滑脫這很嚴(yán)重，所以要及時發(fā)現(xiàn)，不要誤診好多人。不愛拍X光片或者大夫也沒有建議拍，把脊柱滑脫誤診了這比較重的。椎間盤突出要及時發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樽甸g盤突出腰部它有的壓迫神經(jīng)，造成下肢的麻疼軟。有的腰疼椎管狹窄，同樣影響到支配下肢的神經(jīng)。椎管狹窄這都要通過X光片、CT核磁及時發(fā)現(xiàn)。這三種嚴(yán)重情況是小關(guān)節(jié)突的綜合癥，腰上很多小關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)綜合癥這些情況，還有第三橫突綜合癥還有筋膜炎腰疼，還有腰肌勞損，所以這些情況咱們都要區(qū)別對待。還有比較嚴(yán)重的情況強(qiáng)直性脊柱炎，這根脊柱整個直棍了不算少見。這些情況要及時發(fā)現(xiàn)。所以這個臨床經(jīng)驗(yàn)要多一些，另外一個檢查手段跟上給他鑒別診斷到底是哪種腰疼。
    孕早期腰疼正常嗎
    回答：腰酸腰痛的現(xiàn)象是在所難免的，建議多休息或者產(chǎn)檢的時候，順便讓醫(yī)生檢查一下腰部比較安心，建議多臥床休息，并注意觀察有沒有腹痛，陰道出血等現(xiàn)象。懷孕早期出現(xiàn)腰酸痛的現(xiàn)象，跟體質(zhì)差或是勞累過度是有一定關(guān)系的，是需要考慮有沒有先兆流產(chǎn)的可能。孕婦工作和休息時應(yīng)該經(jīng)常變換體位，以減經(jīng)關(guān)節(jié)以及肌肉疲勞，穿平底鞋可保持身體的平衡。
    老人腰疼是什么原因引起的
    回答：老人腰疼可能是以下原因所導(dǎo)致:1.腰肌勞損。老年人操勞一輩子，會造成腰肌勞損的現(xiàn)象，隨著年齡的增大，身體的各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退，從而會導(dǎo)致腰部疼痛的現(xiàn)象。2.運(yùn)動時間太長，從而造成腰部的扭傷、腰部的骨折等，也可以引起腰部疼痛。3.腎結(jié)石所引起腎積水也可以導(dǎo)致腰疼，并且伴有排尿不暢，甚至是尿潴留的現(xiàn)象。4.老年人體內(nèi)激素水平的改變，容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失過多，腰背的肌肉發(fā)生萎縮，腎虛，這也是引起腰疼的因素。建議帶老人前往醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，了解具體的病因，再盡快給予對癥治療。
    脾虛能引起腰疼嗎
    回答：脾虛一般不會引起腰疼。單純性的脾虛只是會影響脾胃部健康，也會影響患者正常進(jìn)食，還有一部分脾虛患者在發(fā)病過程中會出現(xiàn)面色萎黃以及神疲乏力等癥狀，也會因此引起便秘或者腹瀉。但腰疼大多都是腎虛所致，如果有脾虛同時還有腎虛，就有可能會引起腰痛。如果經(jīng)常腰疼，有必要做個腎臟常規(guī)檢查，比如腎臟B超、腎功能等，也需要做個辯證來排除腎虛。
    腰疼不能久坐是怎么回事
    回答：腰疼不能久坐，考慮是腰肌勞損或者腰椎的小關(guān)節(jié)功能紊亂。 腰肌勞損可以是急性的腰扭傷，也可以是慢性的腰部肌肉損傷，這種損傷發(fā)生的原因，常見于長期不良的坐姿，長期沒有進(jìn)行規(guī)律的功能鍛煉，是腰背部的肌肉力量下降。在這種情況下，適度的加強(qiáng)功能鍛煉，可以緩解這種疾病，可以增加坐的時間。 再一個原因就是腰椎的小關(guān)節(jié)功能紊亂，腰椎的小關(guān)節(jié)是疊瓦狀結(jié)構(gòu)，有時候腰部肌肉松弛，沒有力量的情況下，在久坐的狀態(tài)，腰椎的小關(guān)節(jié)會發(fā)生輕微的錯位，這種錯位在臨床上稱為腰椎的功能紊亂，一般情況下出現(xiàn)腰疼之后，站起來活動一下，腰疼會有明顯的緩解，有時可以聽到彈響。
    晚上吹電扇晨起腰疼怎么辦
    回答：晚上吹電扇，晨起出現(xiàn)腰疼，下一步怎么治療能夠恢復(fù)，需要根據(jù)腰疼的程度來決定。 如果吹電扇之后，早晨起床，只是發(fā)現(xiàn)腰部有輕微的不適，發(fā)僵，但是不影響正常的工作和活動，在這個時候應(yīng)該去正常參加工作或者活動，可以腰部給予外用膏藥、局部按摩等治療。 如果晨起之后出現(xiàn)腰疼劇烈、活動受限。這個時候應(yīng)該臥床休息，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，局部可以外用一些消炎、消腫的膏藥，可以加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，但是要注意合理的鍛煉方法，不要過度用力，過度用力會造成腰疼加重。
    腰疼拍ct好還是核磁好
    回答：腰痛，拍CT好，還是核磁好，不能籠統(tǒng)回答。為什么這樣說？其實(shí)上腰痛引起的原因分為很多種，不同原因引起的癥狀也有區(qū)別。如果是腰椎骨質(zhì)增生引起的腰痛，他不會引起大腿的疼痛，只要做CT檢查，就可以明確診斷，磁共振檢查反而不能明確，如果是椎間盤突出，壓迫神經(jīng)引起的腰痛，往往會累積大腿的疼痛。這時做磁共振好，可以明確具體突出的程度，以及壓迫脊髓神經(jīng)根的程度，這時做CT就幫助不大。如果是單純肌肉損傷引起的腰痛，做CT以及核磁共振都沒有幫助，所以應(yīng)該根據(jù)具體的癥狀來選擇不同的檢查方式。
    腰疼的直不起來是怎么回事
    回答：腰疼到直不起來，有很多原因，它首先有一個就是是不是有腰部的一個扭傷，我們醫(yī)學(xué)上叫小關(guān)節(jié)的滑膜嵌頓，老百姓也叫閃腰，就是一個不經(jīng)意的動作，突然導(dǎo)致腰不敢伸直，或者不敢彎下，這是一種情況。 另外一種情況就是講到一個腰椎間盤突出癥，也會出現(xiàn)一個腰部的疼痛，導(dǎo)致不敢直腰。另外還有一個其他疾病，叫結(jié)石，尿路結(jié)石也可能導(dǎo)致患者的一個劇烈的疼痛，不敢直腰。 當(dāng)然所有的這幾大疾病，它導(dǎo)致不敢直腰，要區(qū)別對待，您像前面的一個腰椎間盤突出和腰扭傷，這就要進(jìn)行一個靜養(yǎng)，嚴(yán)重的椎間盤突出要及時就醫(yī)。像尿路結(jié)石，它這個要進(jìn)行相應(yīng)的一個?？频臋z查和治療。 總的來講腰痛直不起腰有很多原因，要區(qū)別對待。
    骨質(zhì)疏松會引起腰疼嗎
    回答：骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量的下降，骨微結(jié)構(gòu)的破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性的疾病。50%以上的骨質(zhì)疏松癥的患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀，腰椎和髖部都是最早發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位，所以很多骨質(zhì)疏松的患者，在患病初期都會出現(xiàn)腰痛的癥狀。疼痛沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或者坐位時疼痛減輕，直立時或后伸、久坐、久立時疼痛會加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。 骨質(zhì)疏松的危害是很大的，除了引起腰椎的疾病，出現(xiàn)腰疼痛等癥狀，還可以導(dǎo)致胸腔變形，從而進(jìn)一步影響呼吸道、胃腸道的功能，因此當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起腰疼時，要注意及時檢查，對癥治療。
    晚上吹電扇晨起腰疼是怎么回事
    回答：晚上吹電扇晨起腰疼是因?yàn)檠康募∪饣蛘呓钅な艿搅死涞拇碳?dǎo)致的，一般考慮是腰部筋膜的筋膜炎或者肌肉受到冷的刺激，產(chǎn)生肌肉痙攣而引起的疼痛。 在治療上可以口服非甾體類抗炎藥物或者使用消炎止痛的貼膏外敷、貼敷。也可以進(jìn)行物理治療，比如熱敷、按摩等治療方法都是可以的。也可以使用中藥熏蒸的方法，如果疼痛特別厲害，要注意休息。
    輸入丙球蛋白腰疼
    回答：輸入丙球蛋白腰疼考慮與使用丙球蛋白沒有關(guān)系，可能是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的，建議患者可以通過藥物或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療。 丙球蛋白為免疫增強(qiáng)劑，主要用于預(yù)防麻疹或減輕癥狀，也可用于傳染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒性感染的防治等，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性頭痛、心慌、惡心等不良反應(yīng)，但并不會導(dǎo)致患者腰疼，腰疼可能是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的，建議患者可以通過布洛芬、美洛昔康等藥物緩解癥狀，必要時也可通過手術(shù)的方法將壓迫神經(jīng)的椎間盤髓核組織等摘除。
    左腎囊腫會引起腰疼嗎
    回答：腎囊腫是腎臟比較常見的良性病變，分為先天性和后天性兩種情況。 先天性的一般就是多囊腎，因?yàn)榕咛セ蛲蛔儗?dǎo)致的，一般是雙腎多發(fā)囊腫，疾病進(jìn)展較快，到后期會出現(xiàn)腎功能不全，甚至腎衰竭的情況。 這類患者因?yàn)榧膊∵M(jìn)展相對較快，雙腎體積也較大，因此會在較早期就會出現(xiàn)患側(cè)腰痛的情況發(fā)生，同時這類患者后期往往容易合并有腎臟小結(jié)石，同樣會引發(fā)腰痛。 而后天性腎囊腫一般是單側(cè)單發(fā)多見，囊腫的變化一般相對較小，一年大概1-2mm的增長速度，如果小體積腎囊腫，一般不會有什么自覺的癥狀，當(dāng)腎囊腫體積較大時，可能會出現(xiàn)單側(cè)腰痛的發(fā)生。
    腰部受壓后腰疼怎么辦
    回答：腰部受壓之后，出現(xiàn)腰部疼痛，考慮的原因是損傷了肌肉或者損傷了骨質(zhì)，需要根據(jù)受到壓力的大小來進(jìn)行初步的判斷。如果受壓的是比較輕的物體。這個時候可以造成腰背部軟組織肌肉層次的損傷，這種損傷疼痛比較明顯，但是經(jīng)過修養(yǎng)對癥治療之后，恢復(fù)的也比較快。 如果受壓的重量比較大，受傷之后會產(chǎn)生劇烈的疼痛。腰部活動受限，有可能是損傷了腰椎的骨頭。建議受傷之后到醫(yī)院進(jìn)行x線片的檢查，除外一下骨質(zhì)的損傷。如果沒有骨質(zhì)損傷，腰部疼痛又十分劇烈，建議臥床休息5~7天，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解病情。這樣疾病能夠很快的好轉(zhuǎn)。
    脊柱側(cè)彎腰疼怎么辦
    回答：脊柱側(cè)彎腰疼的處理措施如下： 1、患者要進(jìn)行正常的教育和生活環(huán)境的疏導(dǎo)。 2、這類病人不能長時間的勞累，不可長期低頭玩手機(jī)，也不能長期進(jìn)行伏案工作，要進(jìn)行正常的鍛煉，以恢復(fù)脊柱后部肌肉的正常平衡性和力量，有效的防止不正常工作姿勢和不正常的工作時間。 多數(shù)脊柱側(cè)彎腰疼的病人，在經(jīng)過正常的康復(fù)鍛煉和有效保健后，他是可以恢復(fù)的。
    腰疼是懷孕嗎
    回答：腰疼的原因是非常多的，不一定是懷孕了才會腰痛，有的人懷孕以后也沒有腰疼的感覺，所以出現(xiàn)腰疼必須要進(jìn)一步做檢查。有可能是腰椎的問題、椎間盤的問題，也有可能是腰肌勞損。還有可能是腎臟的問題，這些原因都會導(dǎo)致腰部疼痛的。如果是有的人懷孕了，原來有腰痛的疾病，懷孕以后由于盆腔的淤血，懷孕后更大的子宮壓迫腰部的神經(jīng)會是腰痛加重的，但是如果原來沒有腰痛的人，懷孕以后一般也不會出現(xiàn)腰痛的現(xiàn)象。
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