急性腎功能不全可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物或毒物、嚴重感染等原因引起。急性腎功能不全主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐、乏力等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并治療。

1、腎前性因素

腎前性因素指腎臟血流灌注不足導致的功能異常。嚴重脫水、大量失血、心力衰竭等因素可能導致有效循環(huán)血量減少，腎臟供血不足引發(fā)急性腎功能不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彈性差、心率增快、血壓下降等表現(xiàn)。治療需及時補液、輸血或使用血管活性藥物改善循環(huán)，同時監(jiān)測尿量及腎功能指標。

2、腎性因素

腎性因素指腎臟本身病變導致的急性損傷。急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、腎血管病變等疾病可直接損害腎單位?；颊叱Ｒ娧?、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，必要時進行血液凈化治療。

3、腎后性因素

腎后性因素指尿路梗阻引起的腎功能障礙。泌尿系結石、腫瘤壓迫、前列腺增生等疾病可能導致尿液排出受阻，引發(fā)腎盂積水及腎功能損害。患者可能出現(xiàn)排尿困難、腰背部脹痛、無尿等癥狀。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術、留置導尿管或手術切除梗阻物。

4、藥物或毒物

某些藥物或毒物可能直接損傷腎小管或引起過敏反應導致急性腎功能不全。氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、造影劑及重金屬等均具有腎毒性。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、少尿等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液或進行血液灌流。

5、嚴重感染

嚴重感染可能通過膿毒癥、感染性休克等機制導致急性腎功能不全。敗血癥、重癥肺炎、急性化膿性膽管炎等疾病可能引起全身炎癥反應綜合征，導致腎灌注不足及腎小管壞死?；颊叱Ｒ姼邿帷⒑畱?zhàn)、意識模糊等癥狀。治療需積極控制感染源，使用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉，同時維持水電解質(zhì)平衡。

急性腎功能不全患者需嚴格記錄每日出入量，限制高鉀食物如香蕉、橙子等的攝入，避免加重腎臟負擔?；謴推趹鸩皆黾踊顒恿?，定期復查腎功能指標。出現(xiàn)水腫時應限制鈉鹽攝入，每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整。避免自行使用可能損害腎臟的藥物，用藥前需咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)尿量持續(xù)減少、呼吸困難、意識改變等表現(xiàn)，應立即就醫(yī)。