心肌梗死常見的誘因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、過度勞累、寒冷刺激、暴飲暴食等。心肌梗死通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的誘因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，影響心肌供血。斑塊破裂后可能引發(fā)血栓形成，進(jìn)一步阻塞血管。患者可能出現(xiàn)心絞痛、心律失常等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或硝酸甘油片緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、情緒激動(dòng)

情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高、心率加快，增加心肌耗氧量。若患者本身存在冠狀動(dòng)脈狹窄，可能因供需失衡誘發(fā)心肌梗死。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可能伴隨冷汗、惡心。建議保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈爭(zhēng)吵或過度興奮，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率。

3、過度勞累

高強(qiáng)度體力活動(dòng)或長(zhǎng)期熬夜會(huì)使心臟負(fù)荷加重，尤其對(duì)已有冠心病的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。心肌耗氧量超過供氧能力時(shí)，可能引發(fā)急性心肌缺血。常見癥狀為活動(dòng)后胸痛加重，休息后緩解。日常需規(guī)律作息，避免突然進(jìn)行超出承受能力的運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。

4、寒冷刺激

寒冷環(huán)境會(huì)引起血管收縮，血壓波動(dòng)，增加心臟工作負(fù)擔(dān)。冬季清晨低溫時(shí)段心肌梗死發(fā)病率顯著升高，尤其老年人需注意保暖。典型表現(xiàn)為受冷后胸痛發(fā)作，可能放射至左肩背部。建議冬季外出時(shí)穿戴保暖衣物，避免清晨空腹外出，高危人群可遵醫(yī)囑備用速效救心丸。

5、暴飲暴食

大量進(jìn)食高脂飲食后血液黏稠度增加，胃腸道血流需求上升可能減少冠狀動(dòng)脈供血。高脂血癥患者餐后易發(fā)生心絞痛，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)心肌梗死。常見癥狀為餐后胸骨后悶脹感，伴隨消化不良。日常應(yīng)控制飲食量，避免油膩食物，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

預(yù)防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，多攝入蔬菜水果和全谷物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo)，冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘且含服硝酸甘油無效時(shí)，須立即呼叫急救就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。