肥厚性幽門狹窄可通過藥物治療、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、幽門肌切開術(shù)等方式治療。肥厚性幽門狹窄通常由幽門括約肌異常增生導(dǎo)致，表現(xiàn)為嘔吐、胃潴留、體重下降等癥狀。

1、藥物治療

對(duì)于輕度肥厚性幽門狹窄或手術(shù)禁忌患者，可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液抑制幽門痙攣，緩解嘔吐癥狀；或使用奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌，改善胃黏膜炎癥。藥物治療需配合少量多次喂養(yǎng)，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若用藥后癥狀無改善或出現(xiàn)脫水，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

2、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張

適用于部分幽門梗阻患者，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)將球囊置入幽門部，機(jī)械性擴(kuò)張狹窄部位。該方式創(chuàng)傷較小，但可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)黏膜撕裂或出血。需在術(shù)后禁食一段時(shí)間，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，并監(jiān)測(cè)有無腹痛、嘔血等并發(fā)癥。

3、幽門肌切開術(shù)

腹腔鏡下幽門肌切開術(shù)是根治性治療方式，通過切斷肥厚的幽門環(huán)肌層解除梗阻。手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)快，術(shù)后需禁食后逐漸過渡到正常喂養(yǎng)。少數(shù)可能出現(xiàn)切口感染、胃食管反流等并發(fā)癥，需定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

4、喂養(yǎng)管理

治療期間需調(diào)整喂養(yǎng)方式，采用稠厚配方奶或母乳添加劑增加食物黏稠度，減少嘔吐。每次喂養(yǎng)量控制在平時(shí)的一半，增加喂養(yǎng)頻次至每天8-12次。喂養(yǎng)后保持直立位半小時(shí)，避免平臥誘發(fā)反流。

5、液體補(bǔ)充

頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，可口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充水分和鈉鉀離子。若出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等中重度脫水表現(xiàn)，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正。日常需記錄每日出入量及嘔吐次數(shù)，作為療效評(píng)估依據(jù)。

肥厚性幽門狹窄患兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，避免過度哭鬧增加腹壓。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，喂養(yǎng)時(shí)注意奶溫適宜、流速緩慢。若嘔吐物帶血或出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡等異常，需立即復(fù)診排查并發(fā)癥。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，減少高脂食物攝入。