血糖19.1嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
血糖19.1毫摩爾/升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)處理。血糖19.1毫摩爾/升可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
血糖19.1毫摩爾/升遠(yuǎn)高于正??崭寡欠秶?.9-6.1毫摩爾/升,提示體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或利用障礙。此時(shí)葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞供能,轉(zhuǎn)而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體,導(dǎo)致血液酸化。患者可能出現(xiàn)極度口渴、多尿、乏力、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。需緊急靜脈補(bǔ)液糾正脫水,并注射胰島素降低血糖。
長(zhǎng)期未控制的糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖驟升至19.1毫摩爾/升,但部分無(wú)糖尿病史者也可能因嚴(yán)重感染、外傷或激素使用誘發(fā)應(yīng)激性高血糖。這類(lèi)情況可能伴隨血壓下降、皮膚干燥等脫水體征,或腹痛、嘔吐等酮癥酸中毒表現(xiàn)。無(wú)論是否確診糖尿病,均需在急診科監(jiān)測(cè)血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)?,避免多器官功能衰竭?/p>
確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白。日常需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免含糖飲料。適度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,但血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)以防酮癥加重。隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充15克葡萄糖。
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