腦梗屬于什么重大疾病

博禾醫(yī)生
腦梗屬于急性腦血管疾病,是腦卒中的主要類型之一,具有高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。
腦梗是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,屬于急性腦血管事件。其發(fā)病機(jī)制主要包括動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓塞和小動(dòng)脈閉塞三種類型。典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)障礙,需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓,超過(guò)時(shí)間窗可考慮血管內(nèi)取栓治療。
腦卒中分為缺血性和出血性兩大類,其中腦梗占全部腦卒中的大部分比例。與腦出血相比,腦梗更易遺留肢體功能障礙等后遺癥。危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等慢性疾病,以及吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。預(yù)防需控制基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。
約半數(shù)腦梗患者會(huì)遺留不同程度功能障礙,常見(jiàn)后遺癥包括偏癱、吞咽困難、失語(yǔ)等??祻?fù)治療需在病情穩(wěn)定后盡早開始,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)訓(xùn)練。重度殘疾患者可能需要終身護(hù)理,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
腦梗急性期死亡率較高,主要死因包括腦疝形成、肺部感染等并發(fā)癥。即使存活患者,五年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也較大。大面積腦梗可導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高,需進(jìn)行去骨瓣減壓等搶救手術(shù)。二級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
腦梗治療具有嚴(yán)格時(shí)間窗,每延誤1分鐘就會(huì)損失大量神經(jīng)元。疑似癥狀出現(xiàn)后應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行服藥或觀察。救治流程包括急診評(píng)估、影像學(xué)檢查和??茣?huì)診,部分患者需轉(zhuǎn)入卒中中心進(jìn)行高級(jí)別救治。
預(yù)防腦梗需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群應(yīng)定期測(cè)量血壓,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、眩暈或肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)??祻?fù)期患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查腦血管狀況。
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