蛔蟲病和蟯蟲病的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#蛔蟲
蛔蟲病和蟯蟲病是兩種不同的腸道寄生蟲感染，主要區(qū)別在于病原體種類、傳播途徑和典型癥狀。蛔蟲病由蛔蟲引起，常見癥狀包括腹痛、營養(yǎng)不良；蟯蟲病由蟯蟲引起，以夜間肛周瘙癢為特征。兩者主要通過糞口途徑傳播，但蟯蟲更易在家庭或集體環(huán)境中發(fā)生接觸傳播。
1、病原體差異
蛔蟲病的病原體為似蚓蛔線蟲，成蟲體長可達(dá)20厘米，主要寄生于小腸。蟯蟲病的病原體為蠕形住腸線蟲，成蟲體長僅1厘米左右，常寄生于盲腸和結(jié)腸。兩種寄生蟲的蟲卵形態(tài)不同，蛔蟲卵呈橢圓形且外層有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，蟯蟲卵則呈不對稱橢圓形且一側(cè)扁平。
2、傳播方式
蛔蟲主要通過攝入被蟲卵污染的食物或水源感染，蟲卵在土壤中可存活數(shù)月。蟯蟲則更依賴人際接觸傳播，感染者搔抓肛周后，蟲卵可附著在手指或物品表面，通過直接接觸或吸入空氣中的蟲卵造成傳播，常見于幼兒園等集體場所。
3、癥狀表現(xiàn)
蛔蟲病早期可能出現(xiàn)咳嗽等幼蟲移行癥狀，后期以臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常為主，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻。蟯蟲病最典型表現(xiàn)為夜間肛周劇烈瘙癢，可能伴有睡眠障礙，女性患者可能出現(xiàn)外陰刺激癥狀，但較少引起嚴(yán)重營養(yǎng)不良。
4、診斷方法
蛔蟲病可通過糞便檢出蟲卵確診，成蟲偶可隨糞便排出。蟯蟲病常用透明膠紙法在肛周取樣查卵，夜間檢查可見成蟲爬出產(chǎn)卵。兩種寄生蟲感染均可通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高，但蟯蟲病的血清學(xué)檢查價值有限。
5、治療藥物
蛔蟲病可選用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片或三苯雙脒腸溶片。蟯蟲病常用阿苯達(dá)唑顆粒、吡喹酮片或雙羥萘酸噻嘧啶混懸液，需全家同時治療以防重復(fù)感染。兩種疾病均需配合環(huán)境消毒，蟯蟲感染者應(yīng)煮沸消毒內(nèi)衣褲。
預(yù)防兩種寄生蟲感染均需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果徹底清洗，肉類充分煮熟。蟯蟲感染者應(yīng)剪短指甲避免抓撓，每日更換并消毒床單。集體機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時需開展環(huán)境消殺，對密切接觸者進(jìn)行篩查。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或肛周瘙癢持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。
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