深靜脈血栓形成的三大因素是什么
深靜脈血栓形成主要與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素有關(guān)。深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管阻塞性疾病，常見于下肢深靜脈，可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、血流緩慢
長(zhǎng)時(shí)間臥床、久坐或肢體固定不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致靜脈回流減慢，血液淤滯在靜脈內(nèi)。常見于手術(shù)后制動(dòng)、長(zhǎng)途旅行久坐或癱瘓患者。靜脈瓣膜功能不全時(shí)也會(huì)加重血液淤滯。這類情況下建議定期活動(dòng)下肢，穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預(yù)防血栓。
2、血管內(nèi)皮損傷
靜脈穿刺、外傷、手術(shù)操作或化學(xué)刺激可直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，暴露內(nèi)皮下膠原組織激活凝血系統(tǒng)。腫瘤放化療、靜脈輸注刺激性藥物也會(huì)導(dǎo)致血管炎性損傷。臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，可能伴隨皮膚溫度升高。需避免反復(fù)靜脈穿刺，外傷后及時(shí)處理傷口，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。
3、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等先天因素，以及惡性腫瘤、口服避孕藥、妊娠等獲得性因素均可增加血液凝固性。血液黏稠度增高時(shí)易形成血栓核心。這類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免脫水，必要時(shí)長(zhǎng)期使用華法林鈉片進(jìn)行抗凝治療，用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)INR值。
預(yù)防深靜脈血栓需綜合干預(yù)，高危人群應(yīng)保持適量運(yùn)動(dòng)避免久坐，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)。飲食上多飲水保持血液稀釋，控制血脂血糖，避免吸煙飲酒。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，通過血管超聲檢查明確診斷，禁止自行按摩患肢以防血栓脫落。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查凝血功能調(diào)整抗凝方案。
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