寶寶發(fā)燒后起紅疹是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒后起紅疹可能是幼兒急疹的表現(xiàn),通常由病毒感染引起,也可能與藥物過敏、猩紅熱、風疹或手足口病等因素有關(guān)。幼兒急疹多見于6-24個月嬰幼兒,表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,疹子呈玫瑰紅色斑丘疹,不痛不癢,1-3天自行消退。
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,患兒通常先出現(xiàn)39-40℃高熱,可能伴隨輕微咳嗽、流涕,熱退后軀干、頸部出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,按壓褪色,皮疹無須特殊處理可自愈。家長需保持寶寶皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓。若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
服用退熱藥或抗生素后出現(xiàn)的藥疹多呈對稱性分布,表現(xiàn)為紅色丘疹或蕁麻疹樣改變,可能伴有瘙癢。常見致敏藥物包括青霉素V鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。家長應(yīng)立即停用可疑藥物,用溫水擦拭皮膚,必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿或爐甘石洗劑緩解癥狀。
A組β溶血性鏈球菌感染導致的猩紅熱,會出現(xiàn)發(fā)熱后1-2天全身彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,伴有楊梅舌、口周蒼白圈等特征。需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒等抗生素治療,家長需注意隔離防護,避免交叉感染。
風疹病毒感染引起的皮疹多從面部開始蔓延至全身,為淡紅色斑丘疹,常伴耳后淋巴結(jié)腫大。皮疹3天內(nèi)消退,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《局委?。孕婦家庭需特別注意隔離,因風疹病毒可能導致胎兒畸形。
腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染時,患兒口腔、手足臀部會出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,伴有低熱。家長需保持皮膚清潔,避免抓破皰疹引發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔皰疹疼痛,重癥需住院觀察。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴皮疹時,應(yīng)記錄皮疹形態(tài)、分布及變化過程,避免擅自使用藥膏。保持室內(nèi)通風,每日用溫水清潔皮膚,剪短指甲防止抓傷。飲食選擇易消化的米粥、面條,適量補充水分。若出現(xiàn)皮疹持續(xù)擴散、高熱不退、精神萎靡或出現(xiàn)瘀點瘀斑,須立即就醫(yī)排查川崎病、腦膜炎等嚴重疾病?;謴?fù)期注意觀察有無脫屑、色素沉著等后期表現(xiàn),定期復(fù)查血常規(guī)。
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