耳朵后面下側(cè)一按就疼

博禾醫(yī)生
耳朵后面下側(cè)一按就疼可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、外耳道炎、乳突炎或局部外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理。
耳后淋巴結(jié)因細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)按壓疼痛,可能伴隨紅腫、發(fā)熱。常見(jiàn)于上呼吸道感染或口腔炎癥擴(kuò)散。治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,病毒感染則需抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。局部熱敷有助于緩解癥狀。
耳后皮膚皮脂腺堵塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)按壓疼痛明顯,可見(jiàn)局部隆起伴膿液滲出。需避免擠壓,繼發(fā)感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。日常注意皮膚清潔,減少油脂分泌旺盛食物的攝入。
外耳道細(xì)菌或真菌感染可能擴(kuò)散至耳后區(qū)域,表現(xiàn)為耳痛放射至耳后,按壓加重,伴耳道分泌物或聽(tīng)力下降。需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物,真菌性感染可用克霉唑乳膏。保持耳道干燥,避免掏耳損傷。
中耳炎蔓延至乳突氣房時(shí),耳后乳突區(qū)壓痛顯著,可能伴發(fā)熱、耳流膿。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需乳突切開(kāi)引流術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥,需盡早就醫(yī)。
耳后區(qū)域撞擊或拉扯可能導(dǎo)致軟組織挫傷,按壓時(shí)疼痛,可見(jiàn)淤青或腫脹。初期冷敷減輕水腫,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛持續(xù)需排除骨折,避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。
日常應(yīng)避免用力按壓疼痛部位,觀察是否伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。保持耳周清潔干燥,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或加重,需復(fù)查排除骨髓炎等嚴(yán)重病變,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
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