兒童骨質(zhì)疏松可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、內(nèi)分泌疾病、遺傳代謝性疾病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、鈣攝入不足

兒童生長(zhǎng)發(fā)育期對(duì)鈣需求量大，若長(zhǎng)期乳制品攝入不足或挑食偏食，可能導(dǎo)致骨基質(zhì)合成減少。日常表現(xiàn)為夜間腿抽筋、牙齒發(fā)育遲緩。建議家長(zhǎng)每日提供300-500毫升牛奶，搭配奶酪、豆腐等高鈣食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

2、維生素D缺乏

日照不足或膳食補(bǔ)充不夠會(huì)影響鈣吸收，常見(jiàn)于冬季或戶外活動(dòng)少的兒童?？赡馨殡S多汗、方顱等佝僂病體征。家長(zhǎng)需保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，每周食用海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物，醫(yī)生可能建議使用維生素AD滴劑或膽維丁乳進(jìn)行補(bǔ)充。

3、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致骨代謝異常，與激素水平紊亂有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、病理性骨折。需通過(guò)血清鈣磷檢測(cè)、骨密度掃描確診，治療原發(fā)病同時(shí)可能使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

4、遺傳代謝病

成骨不全癥、低磷性佝僂病等遺傳性疾病會(huì)破壞骨膠原合成或礦化，多有家族史，典型表現(xiàn)為藍(lán)色鞏膜、反復(fù)骨折?；驒z測(cè)可明確診斷，需長(zhǎng)期使用重組人生長(zhǎng)激素注射液結(jié)合特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成，配合支具保護(hù)。

5、藥物因素

哮喘、腎病綜合征患兒長(zhǎng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。常見(jiàn)于連續(xù)用藥3個(gè)月以上的兒童，可能伴隨向心性肥胖。醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)聯(lián)用骨化三醇軟膠囊預(yù)防骨量流失。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高增長(zhǎng)速度，每年進(jìn)行骨齡評(píng)估。飲食上保證每日500克深色蔬菜補(bǔ)充維生素K，限制碳酸飲料攝入。鼓勵(lì)進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骼生長(zhǎng)，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈減肥。若出現(xiàn)不明原因骨痛或反復(fù)骨折，需及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。