兒童腎小球腎炎嚴重嗎能治好嗎

博禾醫(yī)生
兒童腎小球腎炎是否嚴重以及能否治好,需要根據具體病情判斷。多數情況下經過規(guī)范治療可以控制病情甚至治愈,少數重癥或遷延不愈的病例可能存在長期影響。
兒童腎小球腎炎的嚴重程度與病理類型密切相關。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童最常見類型,通常表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,發(fā)病前1-3周常有呼吸道或皮膚感染史。這類患兒多數在4-8周內癥狀自行緩解,腎功能可完全恢復。治療以控制感染、限制鹽分攝入、利尿消腫為主,必要時使用降壓藥如氨氯地平片。預后良好,復發(fā)概率低。
少數患兒可能進展為急進性腎小球腎炎或慢性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎起病急驟,腎功能在數周內快速惡化,需通過腎活檢明確病理類型。這類患兒可能需要甲潑尼龍片沖擊治療聯合環(huán)磷酰胺片免疫抑制,部分需血液透析過渡。慢性腎小球腎炎病程超過3個月,可能逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全,需長期使用纈沙坦膠囊控制蛋白尿,定期監(jiān)測腎功能。遺傳性腎炎如Alport綜合征則無法根治,最終需腎移植。
家長需定期帶孩子復查尿常規(guī)和腎功能,避免感染和過度勞累。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入但不過量,如雞蛋、魚肉等,限制高鹽食品。急性期需臥床休息,恢復期可循序漸進增加活動量。若出現尿量減少、水腫加重或頭痛嘔吐等癥狀應立即就醫(yī)。多數患兒通過早期規(guī)范治療可獲得良好預后,關鍵在及時發(fā)現并堅持隨訪。
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