踝部扭傷后遺癥主要有慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)僵硬和韌帶松弛。踝部扭傷若未及時(shí)規(guī)范治療或反復(fù)損傷，可能遺留長(zhǎng)期功能障礙。

1、慢性疼痛

踝關(guān)節(jié)周圍軟組織愈合不良可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛或活動(dòng)痛。疼痛多與局部炎癥反應(yīng)、瘢痕粘連或微小韌帶損傷有關(guān)，在陰雨天或負(fù)重活動(dòng)時(shí)加重。慢性疼痛患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

外側(cè)副韌帶損傷未完全修復(fù)會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷。患者常主訴行走時(shí)足部失控感，尤其在凹凸路面易發(fā)生內(nèi)翻。關(guān)節(jié)不穩(wěn)需通過肌力訓(xùn)練增強(qiáng)腓骨長(zhǎng)短肌力量，嚴(yán)重者需考慮踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)。使用護(hù)踝支具可減少日?；顒?dòng)中的再損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨損傷后逐漸出現(xiàn)退行性變，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感和晨起僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。早期可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射緩解癥狀，晚期嚴(yán)重病例可能需要踝關(guān)節(jié)融合術(shù)?？刂企w重和避免跳躍運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。

4、踝關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期制動(dòng)或瘢痕攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，背屈受限尤為明顯?；颊呦露桌щy且步態(tài)異常?？祻?fù)治療包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，頑固性僵硬可能需要麻醉下手法松解。每日熱敷后主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)。

5、韌帶松弛

韌帶過度拉伸后張力減退，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)異常擺動(dòng)但無疼痛?？赏ㄟ^前抽屜試驗(yàn)評(píng)估距腓前韌帶松弛程度。本體感覺訓(xùn)練如平衡墊練習(xí)能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制，必要時(shí)采用彈性繃帶8字包扎提供額外支撐。

踝部扭傷后應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，包括提踵訓(xùn)練、抗阻內(nèi)翻外翻運(yùn)動(dòng)等，逐步恢復(fù)踝周肌肉力量。選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐，避免穿高跟鞋或軟底鞋。若后遺癥影響日常生活，建議至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行步態(tài)分析和功能評(píng)估，必要時(shí)通過肌骨超聲或MRI明確軟組織損傷情況?；謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，有助于韌帶修復(fù)。