寄生蟲(chóng)進(jìn)入肺部的癥狀
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寄生蟲(chóng)進(jìn)入肺部可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。寄生蟲(chóng)性肺部感染通常由肺吸蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病等引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、咳嗽
咳嗽是寄生蟲(chóng)肺部感染的常見(jiàn)早期癥狀，多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳痰。肺吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺部移行時(shí)可能損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)?；紫x(chóng)幼蟲(chóng)穿過(guò)肺組織時(shí)也可能引發(fā)短暫性咳嗽。若合并細(xì)菌感染，痰液可呈黃色膿性。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物稀釋痰液，阿奇霉素干混懸劑可針對(duì)合并感染。
2、胸痛
胸痛多因寄生蟲(chóng)在肺實(shí)質(zhì)或胸膜處造成機(jī)械性損傷或炎癥反應(yīng)所致。肺包蟲(chóng)囊腫壓迫肋間神經(jīng)或囊腫破裂刺激胸膜時(shí)，可能產(chǎn)生尖銳刺痛。衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)成蟲(chóng)在肺組織內(nèi)寄生可導(dǎo)致局部組織壞死，引發(fā)持續(xù)性鈍痛。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。
3、咯血
寄生蟲(chóng)破壞肺部血管時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血。肺吸蟲(chóng)成蟲(chóng)在肺內(nèi)形成蟲(chóng)囊可能導(dǎo)致血管侵蝕，表現(xiàn)為鐵銹色痰。重癥鉤蟲(chóng)感染者因幼蟲(chóng)穿透肺泡毛細(xì)血管，可能出現(xiàn)鮮紅色血痰。臨床常用云南白藥膠囊止血，氨甲環(huán)酸片輔助治療，同時(shí)需排查結(jié)核等并發(fā)癥。
4、發(fā)熱
寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物或蟲(chóng)體死亡后釋放的異種蛋白可引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致低熱或高熱。絲蟲(chóng)感染急性期可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，包蟲(chóng)囊腫繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)弛張熱。治療需針對(duì)病原體使用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥，對(duì)乙酰氨基酚片可用于體溫超過(guò)38.5℃時(shí)的對(duì)癥處理。
5、呼吸困難
大量寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺泡內(nèi)移行或成蟲(chóng)阻塞支氣管時(shí)，可能出現(xiàn)氣促、喘息等表現(xiàn)?；紫x(chóng)重度感染可導(dǎo)致支氣管痙攣，肺吸蟲(chóng)感染后期可能形成肺纖維化。急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液，嚴(yán)重者需氧療。吡喹酮片是治療多數(shù)吸蟲(chóng)感染的首選藥物。
預(yù)防寄生蟲(chóng)肺部感染需注意飲食衛(wèi)生，避免生食淡水魚(yú)蝦、蟹類等可能攜帶寄生蟲(chóng)的食物。從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)用具，防止皮膚接觸被寄生蟲(chóng)污染的土壤。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的呼吸道癥狀時(shí)，建議完善血常規(guī)、胸部CT及寄生蟲(chóng)抗體檢測(cè)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，觀察蟲(chóng)體清除情況，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持提高免疫力。
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