胳膊摔了一下一抬就疼怎么辦

博禾醫(yī)生
胳膊摔了一下一抬就疼可通過休息制動、冷敷處理、藥物緩解、物理治療、就醫(yī)檢查等方式改善。疼痛通常由軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯位、骨折、肌腱炎、神經(jīng)壓迫等原因引起。
避免抬舉或過度活動患肢,使用三角巾懸吊固定肘關(guān)節(jié)以減少肌肉牽拉。急性期48小時內(nèi)禁止熱敷或按摩,防止局部出血加重。若疼痛持續(xù)超過3天無緩解,需排除韌帶撕裂可能。
傷后立即用冰袋隔毛巾冷敷15-20分鐘,每2小時重復(fù)一次。低溫能收縮血管減輕腫脹,但皮膚感覺異常者需防止凍傷。陳舊性損傷超過72小時后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。藥物可能引起胃腸刺激,消化道潰瘍患者慎用。禁止自行調(diào)整用藥劑量或聯(lián)合多種止痛藥。
恢復(fù)期采用超聲波或低頻電刺激治療,促進(jìn)組織修復(fù)并緩解粘連。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動,幅度以不誘發(fā)疼痛為度。治療期間出現(xiàn)麻木感需立即停止并評估神經(jīng)損傷。
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異常骨擦音或持續(xù)性劇痛,需急診拍攝X線排除橈骨遠(yuǎn)端骨折。超聲檢查可鑒別肱二頭肌長頭腱鞘炎,磁共振能明確肩袖損傷程度。兒童患者需特別注意骨骺損傷可能。
傷后兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。日常可補充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?;謴?fù)期逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋等抗阻訓(xùn)練,但訓(xùn)練強度需遵循無痛原則。如出現(xiàn)夜間痛醒或放射性疼痛,提示可能存在神經(jīng)根受壓,應(yīng)及時復(fù)查。
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