骨髓瘤會(huì)一直疼嗎

博禾醫(yī)生
骨髓瘤引起的疼痛通常不會(huì)持續(xù)存在,疼痛程度與腫瘤進(jìn)展、骨質(zhì)破壞程度相關(guān)。骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的腫瘤性疾病,主要癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害等。
骨髓瘤早期可能僅表現(xiàn)為間歇性輕度骨痛,尤其在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重,休息后可緩解。部分患者因溶骨性病變導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折,疼痛會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,但通過規(guī)范治療如靶向藥物、化療或放療后,多數(shù)患者疼痛可得到控制。疾病穩(wěn)定期若未發(fā)生新發(fā)骨質(zhì)破壞,疼痛可能完全消失。
少數(shù)晚期患者可能出現(xiàn)頑固性疼痛,常見于多發(fā)性溶骨病變合并病理性骨折,或腫瘤壓迫神經(jīng)根時(shí)。這類疼痛往往需要聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物、骨修復(fù)治療及姑息性放療。極少數(shù)病例因腫瘤進(jìn)展迅速或治療抵抗,疼痛可能長(zhǎng)期存在且難以緩解。
骨髓瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度和影像學(xué)變化,疼痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折,保證鈣和維生素D攝入,疼痛管理可結(jié)合物理治療和心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或疼痛性質(zhì)改變時(shí),建議立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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