先天性膽總管擴(kuò)張手術(shù)后遺癥
先天性膽總管擴(kuò)張手術(shù)后可能出現(xiàn)膽管炎、吻合口狹窄、膽漏、肝功能異常、腸粘連等后遺癥。手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)差異及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
膽管炎表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，多因膽汁引流不暢或細(xì)菌感染引起。術(shù)后需定期復(fù)查膽汁引流情況，出現(xiàn)癥狀時(shí)需及時(shí)使用抗生素治療。吻合口狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻，可能需再次手術(shù)或介入治療擴(kuò)張狹窄部位。膽漏多因吻合口愈合不良，少量漏出可自行吸收，大量漏出需引流或手術(shù)修補(bǔ)。肝功能異常與膽汁淤積或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，多數(shù)通過(guò)保肝治療可逐漸恢復(fù)。腸粘連可能引起慢性腹痛或腸梗阻，輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡松解，嚴(yán)重粘連需開(kāi)腹手術(shù)。
術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等指標(biāo)，保持低脂飲食減輕膽汁分泌負(fù)擔(dān)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止吻合口撕裂，按醫(yī)囑服用利膽藥物促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸加深、劇烈腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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