焦慮癥想哪疼就哪疼嗎

博禾醫(yī)生
焦慮癥患者確實(shí)可能出現(xiàn)身體不同部位的疼痛感,但并非主觀控制的結(jié)果。這種疼痛通常與神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度敏感、肌肉緊張或軀體化癥狀有關(guān)。
焦慮狀態(tài)下,人體交感神經(jīng)持續(xù)興奮會(huì)導(dǎo)致肌肉異常收縮,常見于頭頸部、肩背部及胸腹部,表現(xiàn)為緊張性頭痛、肩頸僵硬或胃部不適。部分患者可能因過(guò)度關(guān)注身體細(xì)微變化而放大正常生理信號(hào),例如將輕微心悸誤認(rèn)為胸痛。這種疼痛具有游走性特點(diǎn),可能隨情緒波動(dòng)而變換位置,但不存在器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期焦慮可能誘發(fā)纖維肌痛綜合征,表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛伴壓痛敏感點(diǎn)。驚恐發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的胸痛、四肢麻木等軀體癥狀具有突發(fā)性,常被誤認(rèn)為急癥。這類疼痛雖真實(shí)存在,但相關(guān)檢查往往無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),其發(fā)生機(jī)制與應(yīng)激激素異常分泌及痛覺閾值降低相關(guān)。
建議通過(guò)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善內(nèi)啡肽分泌,練習(xí)腹式呼吸緩解肌肉緊張。記錄疼痛發(fā)作時(shí)的情緒狀態(tài)有助于識(shí)別心理誘因。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降等警示癥狀,需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病。認(rèn)知行為療法對(duì)緩解軀體化癥狀效果顯著,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
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