吸氣性呼吸困難的治療原則
吸氣性呼吸困難的治療原則主要包括保持呼吸道通暢、氧療、病因治療、藥物治療和必要時機(jī)械通氣。吸氣性呼吸困難可能由氣道阻塞、肺部疾病、心臟疾病等因素引起，需根據(jù)具體原因采取針對性治療。
1、保持呼吸道通暢
清除呼吸道分泌物或異物是首要措施。對于痰液黏稠者可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒幫助祛痰。若存在異物阻塞需立即采用海姆立克急救法或支氣管鏡取出。體位引流和拍背排痰適用于慢性支氣管炎等疾病患者。
2、氧療
根據(jù)血氧飽和度選擇鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重低氧血癥需高流量氧療。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療，氧濃度不宜過高。氧療期間需監(jiān)測血?dú)夥治觯苊舛趸间罅簟?/p>
3、病因治療
感染性疾病需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。支氣管哮喘急性發(fā)作需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。氣胸患者需胸腔閉式引流，腫瘤壓迫需放化療或支架置入。
4、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能減輕氣道炎癥。心源性呼吸困難需使用呋塞米片減輕肺水腫，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。
5、機(jī)械通氣
當(dāng)出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識障礙或嚴(yán)重低氧血癥時需氣管插管機(jī)械通氣。急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要俯臥位通氣。慢性呼吸衰竭患者可考慮無創(chuàng)正壓通氣支持。
出現(xiàn)吸氣性呼吸困難時應(yīng)立即停止活動采取半臥位，保持環(huán)境空氣流通。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，室內(nèi)濕度保持在40%-60%。規(guī)律進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能，慢性病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。注意觀察呼吸頻率、嘴唇顏色等變化，若癥狀加重或出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。
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