尿路感染的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)真菌、原蟲(chóng)、病毒)直接襲擊引起的。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。
好發(fā)于病因
尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門(mén)診患者和50%左右的住院患者,其病原菌為大腸埃希桿菌,該菌血清分型可達(dá)140種,尿感型大腸埃希桿菌與患者糞便分離的大腸埃希桿菌為同一菌類(lèi)型,多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥尿感染的變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等多見(jiàn)于再感染、留置導(dǎo)尿管、并發(fā)癥尿感染者白色念珠菌、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病和糖皮質(zhì)激素多種細(xì)菌感染可見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。
2臨床表現(xiàn)
1。膀胱炎
通常指的下尿路感染。成年女性膀胱炎的主要表現(xiàn)是尿路刺激,尿頻、尿急、尿痛、白細(xì)胞尿、偶爾有血尿、肉眼血尿、膀胱區(qū)不適。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀,但少數(shù)患者可有腰痛,低熱(一般不超過(guò)38℃),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性,可在7~10天內(nèi)自愈。
2。急性腎盂腎炎
表現(xiàn)包括以下兩組癥狀組:①泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部疼痛②全身感染癥狀如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等一般無(wú)高血壓和氮質(zhì)血癥。
3。慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎的病程隱蔽了。臨床表現(xiàn)分為①尿路感染表現(xiàn)只有少數(shù)患者可以間歇發(fā)生癥狀性腎盂腎炎,但更常見(jiàn)的表現(xiàn)是間歇性無(wú)癥狀細(xì)菌尿、間歇性尿急、尿頻等尿路感染癥狀,腰腹不適(或)間歇性低熱。②慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)如高血壓、多尿、夜尿增多,易發(fā)生脫水。③慢性腎病的相關(guān)表現(xiàn)。
4。典型的尿路感染
①以全身急性感染癥狀為主要表現(xiàn),尿路局部癥狀不明顯②尿路癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸功能障礙③以血尿、輕度發(fā)熱、腰痛等為主要表現(xiàn)④無(wú)明顯尿路癥狀,只表現(xiàn)為背痛或腰痛⑤少數(shù)人表現(xiàn)為腎絞痛、血尿⑥完全沒(méi)有臨床癥狀,但尿細(xì)菌定量培養(yǎng),菌落≥105/ml。
女性。
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