關于拔除阻生牙的手術過程和術后反應的客觀認識

博禾醫(yī)生
拔除阻生牙是口腔外科常見手術,通常需切開牙齦、去骨、分割牙齒后取出,術后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛、出血等反應。阻生牙拔除術適用于智齒或其他無法正常萌出的牙齒,手術過程需嚴格遵循無菌操作,術后需配合抗感染與傷口護理。
拔除阻生牙的手術過程分為術前評估、麻醉、切開翻瓣、去骨分牙、清理縫合五個步驟。術前需通過X光片或錐形束CT評估牙齒位置與鄰近結構關系。局部麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉可確保手術無痛進行。切開牙齦并翻起黏骨膜瓣后,使用高速手機或骨鑿去除覆蓋牙冠的骨質。若牙齒阻生角度復雜,需用鉆針分割牙冠與牙根后分塊取出。術后需搔刮牙槽窩清除殘余組織,生理鹽水沖洗后縫合創(chuàng)口。手術時間通常為30-90分鐘,復雜病例可能延長。
術后24-48小時為急性反應期,患側面部可能出現(xiàn)中度腫脹伴局部皮溫升高,開口度暫時受限。滲血可通過咬緊無菌棉球壓迫止血,唾液帶血絲屬正?,F(xiàn)象。疼痛多在術后3天達高峰,5-7天逐漸緩解。少數(shù)患者可能出現(xiàn)干槽癥,表現(xiàn)為術后3-4天劇烈疼痛伴腐臭味,需及時清創(chuàng)處理。術后2周內應避免劇烈運動、吸煙及使用吸管,進食溫涼軟食以減少出血風險。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素預防感染,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛與炎癥。
術后護理需保持口腔清潔,24小時后可輕柔漱口,避免觸碰血凝塊。腫脹部位前3天冰敷、后期熱敷有助于消腫。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時復診。多數(shù)患者1-2周基本恢復,骨組織完全愈合需3-6個月。定期復查可監(jiān)測愈合情況,必要時進行牙槽嵴修整術改善咬合功能。
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