新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)該檢查哪些項目？寶寶缺氧缺血性腦病應(yīng)該檢查哪些項目
由于新生兒腦發(fā)育未成熟，代償能力較差，易受到各種因素的損傷，尤其是缺氧缺血等因素。引起新生兒缺氧或/和缺血的各種疾病都可能是HIE的病因，其中圍產(chǎn)期窒息最為常見，在HIE病因中產(chǎn)前和產(chǎn)時窒息分別占50%和40%，出生后的原因約占10%。引起缺氧的病因有;圍產(chǎn)期窒息、反復(fù)呼吸暫停、各種嚴(yán)重呼吸道疾病等。缺血的病因有:心跳呼吸驟停、大量失血、休克、重度心力衰竭等。
(一)顱腦超聲檢查:有特異性診斷價值
1、普遍回聲增強、腦室變窄或消失，提示有腦水腫。
2、腦室周圍高回聲區(qū)，多見于側(cè)腦室外角的后方，提示可能有腦室周圍白質(zhì)軟化。
3、散在高回聲區(qū)，由廣泛散布的腦實質(zhì)缺血所致。
4、局限性高回聲區(qū)，表明某一主要腦血管分布的區(qū)域有缺血性損害。
(二)CT所見:多有腦萎縮表現(xiàn)
1、輕度:散在、局灶低密度分布2個腦葉。
2、中度:低密度影超過2個腦葉，白質(zhì)灰質(zhì)對比模糊。
3、重度:彌漫性低密度影、灰質(zhì)白質(zhì)界限喪失，但基底節(jié)、小腦尚有正常密度，側(cè)腦室狹窄受壓。
中重度常伴有蜘網(wǎng)膜下腔充血、腦室內(nèi)出血或腦實質(zhì)出血。
(三)腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEp):需動態(tài)觀察V波振幅及V/I振幅比值，若持續(xù)偏低提示神經(jīng)系統(tǒng)損害。
(四)血清磷酸肌酸激酶腦型同功酶增高，此酶是腦組織損傷程度的特異性酶。
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