尿酸高就等于痛風(fēng)嗎
尿酸高不等于痛風(fēng)，但尿酸高是痛風(fēng)的重要危險因素。痛風(fēng)主要由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥所致，而尿酸高可能長期無癥狀或僅表現(xiàn)為高尿酸血癥。
尿酸高指血液中尿酸濃度超過正常范圍，可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起。部分人群長期尿酸偏高但無關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥。這類情況需定期監(jiān)測尿酸水平，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制酒精攝入等方式干預(yù)，降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。
當(dāng)尿酸持續(xù)升高并形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織時，可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。此時需結(jié)合臨床癥狀和血尿酸檢測綜合診斷，痛風(fēng)發(fā)作期即使血尿酸正常也不能排除診斷。少數(shù)高尿酸血癥患者可能合并尿酸性腎結(jié)石或慢性腎病，需通過影像學(xué)檢查進一步鑒別。
建議高尿酸人群減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動或突然受涼等誘發(fā)因素，肥胖者應(yīng)逐步減重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或血尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診評估。
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