椎動(dòng)脈瘤可以不手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#動(dòng)脈瘤
椎動(dòng)脈瘤通常不建議完全放棄手術(shù)治療，因?yàn)檫@一疾病可能帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，包括腦部供血障礙甚至致命性出血，但具體是否需要手術(shù)取決于瘤體大小、位置及生長(zhǎng)速度等因素。
椎動(dòng)脈瘤是一種影響椎動(dòng)脈血管壁的異常擴(kuò)張性疾病。瘤體的危險(xiǎn)性主要在于其破裂的可能性，而破裂后可能引發(fā)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血等危急情況。一般而言，直徑超過(guò)7毫米的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較高，需要優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)。而對(duì)于較小、無(wú)明顯癥狀的動(dòng)脈瘤，臨床可選擇定期檢查監(jiān)控，如通過(guò)磁共振血管成像（MRA）或腦血管造影動(dòng)態(tài)觀察瘤體變化。在這個(gè)過(guò)程中，可以通過(guò)控制血壓、戒煙和避免過(guò)度緊張等方式降低瘤體破裂的可能性。
針對(duì)椎動(dòng)脈瘤的治療，手術(shù)干預(yù)主要包括三種方式。第一種是血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)（簡(jiǎn)稱“栓塞術(shù)”），適用于多數(shù)椎動(dòng)脈瘤，通過(guò)植入彈簧圈達(dá)到封閉瘤體的目的。第二種是血管內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，適用于結(jié)構(gòu)復(fù)雜或形狀不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，有助于更穩(wěn)定地修復(fù)受損血管。第三種是外科開(kāi)顱夾閉術(shù)，雖然創(chuàng)傷較大，但對(duì)特定位置或血管解剖特殊的動(dòng)脈瘤具有較高成功率。對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，也可以探索改善生活習(xí)慣，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝或抗血小板藥物進(jìn)行保守治療。
對(duì)于患者和家屬來(lái)說(shuō)，充分了解病情并遵循醫(yī)囑管理疾病至關(guān)重要。如果在定期復(fù)查中發(fā)現(xiàn)瘤體有擴(kuò)大趨勢(shì)，千萬(wàn)不要忽視，其破裂風(fēng)險(xiǎn)可能急劇增高。及早就醫(yī)并與專業(yè)醫(yī)生密切溝通治療方案是安全且科學(xué)的選擇。
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