腎功能檢查常用的檢查項(xiàng)目包含哪些

博禾醫(yī)生
腎功能檢查常用項(xiàng)目包括血肌酐、尿素氮、尿酸、腎小球?yàn)V過率(GFR)、尿常規(guī)和尿微量白蛋白檢測(cè)。這些指標(biāo)能評(píng)估腎臟過濾、排泄和代謝功能,幫助早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。
1.血肌酐檢測(cè)
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,通過腎臟排泄。正常值男性為53-106μmol/L,女性為44-97μmol/L。數(shù)值升高提示腎功能受損,但需注意劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高。臨床常結(jié)合年齡、性別、體重計(jì)算估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)。
2.尿素氮檢測(cè)
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物,正常范圍2.9-7.5mmol/L。數(shù)值異??赡芊从衬I功能障礙,但脫水、高蛋白飲食或消化道出血也會(huì)影響結(jié)果。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,單次輕度升高不一定代表腎臟疾病。
3.腎小球?yàn)V過率(GFR)
GFR是評(píng)估腎臟過濾功能的金標(biāo)準(zhǔn),正常值≥90ml/min/1.73m2。臨床常用CKD-EPI公式計(jì)算eGFR,分期標(biāo)準(zhǔn):G1期≥90為正常,G2期60-89為輕度下降,G3a期45-59為輕中度,G3b期30-44為中重度,G4期15-29為重度,G5期小于15為腎衰竭。
4.尿常規(guī)檢查
包括尿比重、pH值、蛋白質(zhì)、葡萄糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)。正常尿蛋白定性陰性,24小時(shí)定量小于150mg。晨起第一次尿液檢測(cè)最準(zhǔn)確,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。異常結(jié)果可能提示腎炎、腎病綜合征或尿路感染。
5.尿微量白蛋白檢測(cè)
敏感指標(biāo)用于早期腎損傷篩查,正常值小于30mg/g肌酐。糖尿病患者建議每年檢測(cè),異常升高提示糖尿病腎病可能。檢測(cè)需留取晨尿或24小時(shí)尿液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。
6.其他輔助檢查
血β2微球蛋白反映腎小管功能,正常值1-3mg/L。胱抑素C比血肌酐更敏感,不受肌肉量影響。放射性核素腎圖可評(píng)估分腎功能,超聲檢查觀察腎臟形態(tài)和血流情況。
定期腎功能檢查對(duì)慢性病管理至關(guān)重要,40歲以上人群建議每年檢查基礎(chǔ)項(xiàng)目。高血壓、糖尿病患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,已有腎功能異常者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整檢測(cè)頻率。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量肉食,部分項(xiàng)目需空腹采血。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診,早期干預(yù)可顯著延緩腎病進(jìn)展。
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