剖腹產(chǎn)后腸粘連有什么癥狀
剖腹產(chǎn)后腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。腸粘連是腹腔手術(shù)后常見并發(fā)癥，主要因手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)腹膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致纖維組織異常粘連。
1、腹痛：
持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛是腸粘連典型表現(xiàn)，疼痛多位于手術(shù)切口周圍或下腹部，可能隨體位改變加重。進(jìn)食后腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)時(shí)疼痛常加劇，部分患者伴隨局部壓痛或反跳痛。輕度粘連可通過熱敷緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
2、腹脹：
因腸道蠕動(dòng)受限導(dǎo)致氣體滯留，表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音明顯。癥狀晨輕暮重，可能伴隨腸鳴音減弱或亢進(jìn)。建議少量多餐、避免產(chǎn)氣食物，必要時(shí)需胃腸減壓治療。
3、排便異常：
便秘與腹瀉交替出現(xiàn)較常見，因粘連部位影響腸道傳輸功能。部分患者出現(xiàn)排便不盡感或黏液便，嚴(yán)重者可發(fā)生完全性便秘。增加膳食纖維、規(guī)律按摩腹部有助于改善癥狀。
4、惡心嘔吐：
腸道不完全梗阻時(shí)可能出現(xiàn)間歇性嘔吐，嘔吐物常含膽汁或宿食。癥狀多發(fā)生于進(jìn)食后2-3小時(shí)，改變體位可能暫時(shí)緩解。需警惕嘔吐伴隨發(fā)熱可能提示絞窄性腸梗阻。
5、腸梗阻：
完全性腸梗阻表現(xiàn)為停止排氣排便、劇烈腹痛、嘔吐糞樣物等急腹癥癥狀。查體可見腸型、蠕動(dòng)波，影像學(xué)顯示腸管擴(kuò)張與液氣平面。此為急癥需立即禁食并手術(shù)干預(yù)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食，避免辛辣刺激及油膩食物。每日順時(shí)針按摩腹部10-15分鐘，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上排便困難或嘔吐，需及時(shí)就醫(yī)排查腸粘連。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
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