冠心病患者為什么要吃阿司匹林
冠心病患者服用阿司匹林主要用于預(yù)防血栓形成和減少心血管事件風(fēng)險。阿司匹林的作用機(jī)制包括抑制血小板聚集、降低心肌梗死復(fù)發(fā)率、改善血管內(nèi)皮功能、減輕炎癥反應(yīng)以及延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。
1、抑制血小板聚集：
阿司匹林通過不可逆抑制環(huán)氧化酶-1，減少血栓素A2的生成，從而阻斷血小板黏附與聚集。這種抗血小板作用可有效防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成，降低急性冠脈綜合征的發(fā)生風(fēng)險。
2、降低心梗復(fù)發(fā)：
長期小劑量阿司匹林能使心肌梗死復(fù)發(fā)率下降約25%。對于已發(fā)生動脈粥樣硬化斑塊破裂的患者，該藥物可穩(wěn)定斑塊并預(yù)防繼發(fā)性血栓堵塞血管。
3、改善內(nèi)皮功能：
阿司匹林具有促進(jìn)一氧化氮釋放的作用，能改善血管內(nèi)皮依賴性舒張功能。這種效應(yīng)有助于維持冠狀動脈血流，緩解心肌缺血癥狀。
4、抗炎作用：
動脈粥樣硬化本質(zhì)是慢性炎癥過程。阿司匹林通過抑制核因子κB通路，減少C反應(yīng)蛋白等炎癥因子產(chǎn)生，延緩血管壁炎癥反應(yīng)進(jìn)展。
5、延緩動脈硬化：
持續(xù)服用阿司匹林可減緩冠狀動脈鈣化積分增長速度。其機(jī)制涉及調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制低密度脂蛋白氧化等多重途徑。
冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，同時配合低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以下，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，運(yùn)動時心率控制在（220-年齡）×60%~70%范圍。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，這些綜合管理措施與藥物治療協(xié)同作用可顯著改善預(yù)后。
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