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消化內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂

胃周?chē)嚢l(fā)性疼痛可能由胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、膽道疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷緩解、藥物治療、飲食調(diào)整、情緒管理、就醫(yī)檢查等方式改善。
胃部平滑肌突發(fā)強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致陣痛,常見(jiàn)于受涼、進(jìn)食刺激性食物后。疼痛呈間歇性發(fā)作,可伴隨冷汗。建議用熱水袋熱敷上腹部,避免生冷辛辣食物,若持續(xù)不緩解需排除器質(zhì)性疾病。
胃黏膜炎癥反應(yīng)引發(fā)規(guī)律性隱痛,多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服藥有關(guān)。疼痛多在餐后加重,可能伴有反酸噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),常用藥物包括鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。
胃黏膜深層缺損造成周期性刺痛,疼痛具有進(jìn)食后緩解-空腹加重的特征??赡芘c胃酸分泌異常、非甾體抗炎藥使用相關(guān)。典型癥狀包括夜間痛醒、體重下降,需胃鏡檢查確診。
胃腸動(dòng)力紊亂引起的非器質(zhì)性疼痛,常因焦慮、暴飲暴食誘發(fā)。表現(xiàn)為上腹飽脹伴不定時(shí)隱痛,建議少食多餐,可嘗試莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥,配合腹式呼吸緩解癥狀。
膽囊炎或膽石癥可能導(dǎo)致右上腹陣發(fā)性絞痛并向胃區(qū)放射,多在油膩飲食后發(fā)作??赡馨殡S黃疸、發(fā)熱,需超聲檢查鑒別。急性發(fā)作時(shí)需禁食并急診處理。
日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹超過(guò)4小時(shí),選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免緊束腰帶的衣物。疼痛發(fā)作期間暫停咖啡、酒精等刺激性飲品,可適量飲用溫姜茶或山藥汁。若每周疼痛發(fā)作超過(guò)3次或伴隨嘔血黑便,應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查。
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