子宮絨毛膜癌做什么檢查能確定
子宮絨毛膜癌可通過血清人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查、盆腔磁共振成像、胸部X線或CT檢查、病理組織學(xué)檢查等方式確診。
1、血清hCG檢測：
血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高是診斷的重要依據(jù)。絨毛膜癌細胞會持續(xù)分泌大量hCG，定量檢測可輔助判斷腫瘤活性，治療期間需動態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化。該檢查需空腹抽血，避免劇烈運動影響結(jié)果。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)異常血流信號和占位性病變。典型表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)蜂窩狀不均質(zhì)回聲團塊，多普勒可見豐富低阻血流。超聲可初步判斷病灶范圍，但難以鑒別絨毛膜癌與其他妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。
3、盆腔MRI：
磁共振成像能精準(zhǔn)評估腫瘤浸潤深度及宮旁組織侵犯情況。T2加權(quán)像上病灶呈高信號，增強掃描顯示明顯強化，有助于發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶。對于計劃保留生育功能的患者，MRI可明確病灶與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。
4、胸部影像學(xué)：
胸部X線或CT用于篩查肺轉(zhuǎn)移灶。絨毛膜癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至肺部，典型表現(xiàn)為雙肺多發(fā)棉絮狀陰影。胸部CT分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)早期微小結(jié)節(jié)，是分期檢查的必要項目。
5、病理活檢：
診斷金標(biāo)準(zhǔn)為刮宮取得組織進行病理檢查。鏡下可見細胞滋養(yǎng)細胞和合體滋養(yǎng)細胞異常增生，無絨毛結(jié)構(gòu)，伴廣泛出血壞死。對于難以確診的病例，可能需要多次活檢或子宮切除標(biāo)本檢查。
確診后應(yīng)限制劇烈活動避免腫瘤破裂出血，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉、蛋奶等促進組織修復(fù)，治療期間需嚴(yán)格避孕。定期復(fù)查血hCG及影像學(xué)，監(jiān)測過程中出現(xiàn)頭痛、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。保持會陰清潔預(yù)防感染，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。
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