牙外傷脫位后應該怎么處理

牙外傷脫位可通過復位固定、牙髓治療、抗生素預防感染、定期復查、必要時種植修復等方式處理。牙外傷脫位通常由外力撞擊、運動損傷、交通事故、暴力沖突、意外跌倒等原因引起。
完全脫位的牙齒需在30分鐘內(nèi)進行再植,手持牙冠部用生理鹽水沖洗后放回牙槽窩,避免觸碰牙根。不完全脫位牙齒需由醫(yī)生手法復位后用牙弓夾板或樹脂粘接固定4-8周。乳牙脫位一般不予再植,避免損傷恒牙胚。
再植后2周需進行牙髓活力測試,成熟恒牙出現(xiàn)牙髓壞死時需根管治療,未閉合的年輕恒牙可嘗試活髓保存。牙髓治療可預防根尖炎癥,最佳干預時間為外傷后7-10天。
口腔創(chuàng)傷后需預防性使用抗生素3-5天,常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑、頭孢類等。嚴重污染傷口需注射破傷風抗毒素,伴有軟組織撕裂需清創(chuàng)縫合。
再植后需在第1周、1個月、3個月、6個月進行臨床和影像學檢查,觀察牙周膜愈合情況。重點關注牙根吸收、牙齒松動度、叩診敏感度等指標,出現(xiàn)異常需及時干預。
無法保留的脫位牙拔除后,需評估鄰牙狀態(tài)和骨量條件。骨整合完成后可選擇種植義齒修復,青少年需待頜骨發(fā)育成熟后實施。修復前可佩戴臨時義齒維持美觀和功能。
外傷后24小時內(nèi)進食流質(zhì)或軟食,避免用患牙咀嚼。使用含氯己定的漱口水維持口腔衛(wèi)生,刷牙時避開固定裝置。恢復期避免劇烈運動,佩戴運動護齒器預防二次損傷。每日觀察牙齒顏色變化,出現(xiàn)疼痛腫脹及時就醫(yī)。保持均衡飲食補充維生素C和鈣質(zhì),促進牙周組織修復。寒冷季節(jié)注意面部保暖,改善局部血液循環(huán)。
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